CHAPITRE VII

ULCERE SIMPLE DU DUODENUM

Le duodénum peut devenir le siège d'une lésion ulcéreuse identique à Tulcère simple de Testomac. Ce que nous avons dit de Tulcm* gastrique s'applique d'une façon générale à Tulcèrc duodénal; nous renverrons donc aux pages précédemment consacrées à Fhistoire pathologique de cette lésion. Dans le présent chapitre, nous nous contenterons de faire ressortir les différences, les traits particuliers qui distinguent Tulcère simple du duodénum.

Historique, — Il s'est écoulé un temps assez long aprtîs les travaux de Cruveilhier sur l'ulcère simple de l'estomac avant que celte lésion ne soit, sinon vue, tout au moins déterminée et méthodiquement étudiée dans le duodénum. Le premier mémoire sur ce sujet date de 18(îl ; il est de Klinger, de Wurzbourg il a pour titre : V Ulcère perforant du duodfhium ; il porte sur 10 cas, dont 3 seulement sont pei'sonnels à l'auteur. Klinger considérait Tulcère simple du duodénum comme une lésion toujours latente, ne se révélant que par des accidents mortels dont Tautopsie pouvait seule révéler la cause.

Deux ans après, parurent en Allemagne un mémoire de Falkenbach, et à Copenhague une étude d'ensemble de Trier qui a ajouté aux faits déjà publiés 2i\ observations recueillies pour la plupart h l'hôpital Frédéric de Copenhague du 1"' avril 1842 au 1" janvier 1862.

Parmi les pubhcalions ayant marqué un progrès dans la connaissance de celte maladie, nous devons signaler encore les mémoires de Krauss, de Chvostek et de Bucquoy.

Enfin, pour terminer, nous citerons la thèse de H. CoUin (1894), dans laquelle presque tous les faits connus au moment de sa publication ont été analysés. H. CoUin, aux faits déjà connus, a ajouté trois observations originales suivies d'autopsie et d*étude hislologique des lésions. C'est presque exclusivement à ce consciencieux travail que nous avons puisé les données qui vont suivre sur la pathologie de l'ulcère du duodénum.