LXRINE DANS LES AFFECTIONS DES VOIES DIGESTIVES
nature de laquelle on discute encore. Klemperer les attribue au virus caneéi-eux lui-môme. La réaction rouge vineuse par le [KM-chlonin de for peut se présenter dans Furine au cours d'une indigestion grave.
Indican et acides sulfo-<onjugués, — Il nous reste a indicjuer la valeur séméiologique de Tindican et des acides sulfo-conjugués dans Turine. Ces produits résultent de la conjugaison de Tacide sulfunque des sulfates avec des substances dérivées de Tindol par oxjdation : rindican en fait partie.
Les nombreux travaux qui ont été consacrés à ce sujet nous ont appris que les corps de la série aromatique, qui s'éliminent sous forme d'acides sulfo-conjugués m^ se forment que dans l'intestin, si toutefois on fait exception de certaines suppurations putrides.
D'autre part, ils ne rc'^sultent jms de l'action des ferments digestifs, mais proviennent de l'action des bactéries intestinales sur les substances azotées : leur abondance dans l'urine dépendra donc de rîntensité des fermentations intestinales, mais encore faudra-t-il que c(»s fermentations aient lieu dans une partie de l'intestin (|ui !puisse facilement absorber les produits ainsi formés, c'est-à-dire dans Tinlestin grêle.
A l'état normal, les acides sulfo-conjugués exist(»nt toujours en petite cpiantité dans l'urine, on en trouve environ 0'^%2o0 par vingt-quati'e heuœs.
A l'étal pathologique, ils |)euvent augmenter dans d'assez notables proportions, mais leur dosage exact est une opération délicate, (*t, le plus souvent, on s'est borné à déceler l'indieaii, (jui (»sl l'acide sulfoccmjugué le plus facile à mettre en évidence.
On sait peu de chose au sujet de l'infhienee d(\s maladies gastriques sur les acides sulfo-conjugués : (juoi qu'on ait dit, il ne semble* pas que l'hypochlorhydrie suffise à accroître notablement leur proportion dans l'urine; et, même sur des chiens privés entièrement de ciilore, les acides sulfo-conjugués n'augmentent qu'autant qu'on Iihh* donne de la viande pourrie comme nourriture (Bruno Mester).
Par contre, ils apparaissent en excès dans les obstructions de rintestin gi'ôle, et très rapidement; vingt-quatre heures a|)rès que l'obstruction s'est établie, il passt* dans l'urine une quantité d'acides sulfo-conjugués notablement supérieure à la normale. On y trouve la réaction de Tindican.
L'obstruction du gros intestin n'amène une augmeMitalion des acides sulfoconjugués que si la stase des matières s'étcMid jusqu'à l'intestin gnMe, ainsi que Jaffé l'a constaté sur le chien ; c'est pounjuoi la Mnjple constipation ne les fait pas augmenter en génénd.
La dessication des fèces dans la constij)ation est peu favoi'oble aux
putréfactions et par conséquent à la production d'une grande quantité d'acides sulfoconjugués.
Dans la diarrhée, ils augmentent lorsque la diarrhée nVst que Tacte de défense de Torganisine contre des fermentations trop développées Ils diminuent, au contraire, lorsque la diarrhée résulte d'une hypersécrétion inleslinale, à la suite d'un purgatif par exemple.
Enfin toutes les affections de l'intestin grêle où les fermentations intestinales se développent (fièvre typhoïde, choléra, ulcérations tuberculeuses) amènent une augmentation parallèle des acides sulfo-conjugîiés. Mais il faut toujours que l'intestin grêle soit intéressé ; lorsque les ulcérations ne frappent que le gros intestin (dysenterie, catarrhe du côlon), les acides sulfo-conjugués n'augmentent pas.
On peut donc conclure que la présence des acides sulfo-conjugués en excès dans l'urine, révèle l'existence des fermentations dans l'intestin grêle, et l'absorption des produits de putréfaction des substanc(\s albuminoïdes. Cet excès témoigne d'une auto-intoxication intestinale.
