DISTINCTION ENTRE LES LIQUIDES RÉSIDUELS ET LES LIQUIDES DE SÉCRÉTION

La quantité, l'aspect, la couleur, les réactions des sucs des hypersécréleurs sont variables. Mais avant d’en faire connaître les différents types, il faut que nous apprenions à les distinguer des substances qui peuvent exister dans l'estomac à jeun sans pouvoir être considérées comme la manifestation d'une sécrétion exagérée des glandes. Ce travail d'élimination et de diagnostic différentiel soulève plusieurs questions intéressantes.

En premier lieu, pour admettre le diagnostic de gastrosuccorrhée, il faut que les liquides extraits de l'estomac soient acides au papier de tournesol, Cette réaction chimique, facile et rapide à faire, permet déja d'éliminer du cadre du syndrome qui nous oceupe les cas où l'on trouve dans l'estomac des liquides de différentes natures. Souvent on extrait de la bile en plus ou moins grande quantité, amenée dans le viscère soit par des ellorts de vomissement simples où provoqués par la sonde, soit par des troubles de la statique des viscères déterminant l’abaissement de l'estomac ou du duodénum au-dessous du foie, d'où reflux de la bile, soit enfin par suite de rétrécissement de l'intestin au-dessous de l'ampoule de Vater. Dans tous ces cas le liquide bilieux st neutre,

Mais il faut savoir que souvent, nous pouvons même dire presque constamment, les liquides de gastrosuccorrhée sont teintés plus ou moins fortement par la bile. Ce mélange est en général facile à distinguer de la bile pure, non seulement à cause de sa leinte plus claire, mais encore à cause de sa réaction franchement acide.

On peut retirer à jeun de l'estomac un mélange de mucus gastrique, de salive et de mucosités nasales. Il est aussi neutre au tournesol. 11 est d'ailleurs en quantité minime, et son aspect permet d'en reconnaitre facilement la nature. à

Parfois il se fait dans l'estomac une abondante sécrétion de liquide muqueux, et la sonde peut en extraire à jeun des quantités assez considérables, variant de 30 centimètres cubes à 100 centimètres cubes et davantage. Ce liquide est habituellement blanc ou blanc jaunätre, épais, filant, mousseux. Il s'é nt par l'addition ons chimiques et

taux de l'acidité n'est pas des sues hyperacides.

Assez souvent, au cours des g:

jeun des résidus en quantité plus ou »

cas de stase gastrique, les uns affectent rapports étroits, tandis que les autres en tion entre eux n'est pas toujours facile.

la gastrosuccorrhée se distingue par ce résidus est bien supérieure à la partie retirée est très fluide, presque aqueuse, et expression heureuse, en disant que l'hypersée en d'autres termes, que l'hypersécrétion est rétention alimentaire n'est qu'au second plai sans gastrosuccorrhée, on retire de l'estomac un! parfois pâteux, et qui s'écoule souvent diff lous cas, les résidus solides y sont très y est plus élevée; ils sont plus grossièrement d simple différence de l'aspect extérieur du ch diagnostic facile à apprécier et d'une grande dierons plus loin les caractères chimiques qui les façon plus catégorique,