II. — Action sur la sécrétion

1“ Les deux pôles sont appliqués sur les parois {creux épigastrique et dos). — 1“ Courant continu. — Les applications électriques à travers les téguments peuvent exciter la sécrétion des glandes salivaires. Il n’était donc pas impossible a priori que les glandes de la muqueuse gastrique fussent influencées par les courants. Cette hypothèse a été reconnue vraie par Montegazza, qui a fait sécréter des intestins de grenouille; par Onimus et Legros qui, sur des chiens fistulés, ont noté une augmentation très manifeste de la sécrétion. Plus récemment Hofîmann, dans le laboratoire de Riegel à Giessen, a fait de très nombreuses expériencés qui ont toutes montré, à la suite des applications du courant galvanique, une hypersécrétion manifeste de l’estomac. Chez des chiens fistulés, il a pu voir par exemple, que dans un temps donné avant le passage dû courant, il s’écoulait par la fistule une certaine quantité de liquide avec la réaction neutre. Il fit passer 40 milliampères pendant sept minutes, et il s’écoula une plus grande quantité de liquide à réaction acide. De la lecture de quelques tableaux qu’il a dressés, il résulte que, toujours, il y a après l’application une aug’mentation notable de la quantité et de 1 acidité du suc gastrique, qui se rapproche très sensiblement du suc normal, fournit toutes les réactions de l’HGl et digère la fibrine.

Ewald a également vu cette augmentation de la quantité du suc gastrique élaboré.

2“ Courant faradique.— Véioôe de l’action de la faradisation a moins

tenté les auteurs ; pourtant il est très vraisemblable que la faradisation doit avoir une bonne influence sur la sécrétion gastrique pour deux raisons : la première est que la faradisation de certaines glandes comme la glande mammaire active la sécrétion de cette glande'; la deuxième, que le massage de l’abdomen, qui est en tous points comparable à la faradisation, produit certainement une hypersécrétion des glandes du tube digestif, ainsi qu’il ressort de recherches de quelques auteurs, parmi lesquels il faut citer : Gautru, Berne, Golomho. Ce dernier notamment, dans le laboratoire de F. Franck, a vu que la sécrétion, avec un massage de quinze minutes, était très abondante. Quoique l’expérience ne paraisse pas avoir été faite, nous ne doutons pas qu’on obtienne les mêmes résultats de la faradisation.

2° Un des pôles est placé dans l’estomac, l’autre pôle à la paroi. — Depuis longtemps on s’était demandé si l’électrisation interne n’avait pas une influence plus marquée sur la sécrétion, et Bocci entre autres songea à placer une électrode dans l’œsophage, dans l’espoir d’avoir une action plus directe sur la muqueuse gastrique. La même étude a été reprise par Bavé. Einhorn, dans plusieurs mémoires, s’est efforcé de montrer que soit la galvanisation, soit la faradisation intragastrique avaient une influence manifeste non seulement sur l’augmentation de la quantité de suc gastrique, mais encore sur la qualité de ce suc : l’auteur s’est du reste entouré de toutes les précautions, et notamment il fait la part de l’activité sécrétoire qui peut être produite par le seul fait que l’on introduit la sonde dans l’estomac; et ses expériences ont eu lieu sur des individus qui avaient jeûné, et auxquels, au moment de l’expérience, il faisait avaler un verre d’eau. Les conclusions de cet auteur sont des plus formelles, et pour lui, il est certain que la fonction sécrétoire de l’estomac est notablement augmentée par ce mode d’excitation.

Dans un travail des plus documentés, Goldbaum, élève de B,eichmann, a de nouveau étudié cette question; il est arrivé du reste à des conclusions un peu différentes; d’après cet auteur, la faradisation n’aurait pas d’action appréciable sur la sécrétion, et seule la galvanisation, lorsque le pôle négatif est dans l’estomac, serait capable d’augmenter l’activité sécrétoire de cet organe, en quantité et en teneur en HCl.

Le pôle est appliqué au cou au niveau du pneumogastrique.

On sait depuis long'temps que la faradisation du pneumogastrique à nu produit une augmentation de la sécrétion gastrique : Pawdow et Schauta ont pu en effet, avec la faradisation, obtenir ainsi une

certaine quantité de suc g-astrique. Dans la pratique des applications électriques, on ne met naturellement pas le nerf à nu, l’excitation se pratique à travers la paroi ; il serait donc intéressant de connaître la réaction de l’estomac, malheureusement les expériences décisives sont peu nombreuses.

Nous dirons seulement que Regnier a pu obtenir des modiücations favorables au point de vue quantitatif et qualitatif.

Quant aux autres applications électriques, on ne connaît pas non plus leur action sur la sécrétion.