I. — INSTRUMENTATION

Quoique l’usage thérapeutique du cathétérisme de l’estomac paraisse remonter à plusieurs siècles, puisqu’il était employé en 1598 à Venise par Hiéronymus Capivacceus, par Fabrice d’Aquap en dente (Nuremberg, 1716) et par Hunter (1776), c’est au xix® siècle surtout que l’emploi de la sonde s’est répandu. En 1802, Casimir Renaut et en 1810, Dupuytren en France, puis Bush en Allemagne et Juckes en Angleterre (1823) le proposèrent pour débarrasser l’estomac dans les cas d’ingestion de liquides toxiques. L’instrument employé par ces auteurs consistait en un tube semi-rigide adapté à une pompe qui servait à extraire le contenu gastrique. Cet appareil fut adopté par Kussmaul (1867-1870), qui généralisa l’emploi du lavage et fit voir ses avantages dans la dilatation de l’estomac.

Malheureusement l’emploi d’un tube rigide joint à raspirâtion, souvent trop forte, amena des accidents par bléssure des parois stomacales. Aussi l’appareil de Kussmaul fut-il abandonné et remplacé par l’usage d’un simple tube utilisé comme siphon. C’est Sbmmerville qui le premier, en 1823, proposa cette méthode, préconisée aussi par Robert (1834), Blatin (1834) et Lafargue (1837), puis par Jurgensen (1870) et Rosenthal (1870). Mais on ne connaissait guère à ce moment que les sondes en caoutchouc noir dur. Ewald et Oser (1874) remplacèrent ces tubes rigides par de simples tuyaux à gaz. Leube introduisit dans la technique du lavage les sondes demi-molles en caoutchouc rouge, dites sondes de Nélaton, dont on se sert actuellement.

Il existe dans le commerce plusieurs modèles de sonde différents entre eux par l’épaisseur de leurs parois, le diamètre de leur lumière, et par différents détails accessoires.

CATHÉTÉRISME DE L’ESTOMAC.