‹ Traité des maladies de l'oreille et de l'audition (volume 5)Chapitre 18 sur 61 · DESCRIPTION DE L'OREILLE HUMAINE. 7I · texte numérisé non relu

DESCRIPTION DE L'OREILLE HUMAINE. 7I

%fm viennent d'être décrits , livrent passage^ au nerf acoustique et à ses ramifications.

L'aqueduc de Fallope , quoique ne faisant pas partie de l'oreille , mërite néanmoins d'être étudié avec attention à cause du nerf facial qui le parcourt. C'est un conduit très-étroit , long , recourbé en plusieurs lens j qui commence dans la fossette supérieure du fond du conduit auditif inteme,ainsi qu'il vient d'être dtt^ qui remonte ensuite en dehors et en arrière dans le rocher, jusqu'au haut de cette apophyse, et reçoit un très-petit canal nommé hiatus Fallopiiy venant d'avant en arrière de la surface crânienne du rodber ; l'aqueduc se dirige ensuite brusquement en arrière , traverse la paroi de la caisse, dans laipielle il est en partie membraneux , redevient osseux , se recourbe , descend ensuite verticalement , papUèleinent -à la paroi postérieure de la caisse, . et se termine enfin au trou stylo«-mastoïdien.

J X. Système nersfeux de l'organe auditif. Le oerf labyrintbique tout entier, diverses branches et filets du nerf facial, da nerf maxillaire supérieur, du plexus cervical supérieur, et du ganglion sphé- Bo-palatin , composent ce système.

1° A l'extrémité latérale du quatrième ventricule sont plusieurs stries médullaires blanches , dont <{uelqvies-uues se dirigent en avant , et vont s'unir ^ un faisceau, plus volumineux de fibrilles formant ^uie masse pulpeuse, très-molle, née de la partie

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aatérieure des prolongements postérieurs de la pn tnherance annulaire. Ces fibrilles, ces stries i BÏes , et dépourvues dé ne'vrilème , constituent i'o gine du nerf labjrinthique, acoustique ou audit^ • ai long-temps conuu sous le nom de portion n de la septième paire.

Entre l'énaiiience olivaire, le pe'doncule du cen Telet, la protuLérance annulaire et le cwps rédl forme, ce nerf, situé dans une petite fosse triall gulaire, s'isole de la substance cérébrale, (Ju nerf facial qui l'avoisine , par une petite saillie^ la rooelle vertébrale et par quelques vaisseaux trè petits. Là, il ibrme un cordon roulé sur lui-méml aplati et concave en detkns, où le nerf facial t applicpie'; bientôt il devient plus consistant, et l'ai commence à y distinguer facilement de uombrei filets, revêtus de névrilème, qui se dirigent sur ) cotés de la base de la modle allongée en dehcrti en liiHit et en avant; puîi> il s'introduit dans le ccS duLt auditif interne, où il semble tordu sur l4 même; ses filets, qui commencent à devenir \M manifestes, décrivent une spirale oblique, i

Quand il est parvenu au fond du conduit, l'tB de ses paities , plus blanche que les autres , s'iscA forme une branche dite limacierme ^ qnî se é rige vers la petite excavation correspondante à" base du limaçon , et située en avant de la fossfll inférieure du conduit iiMhùf interne. ^Jà, les fii<

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de œité ppemièi^ branche^ qui parût être la contiiiuati(m du trône , sont plus distincts , un peu isolés les uns des autres , ce qui lui donne plus de largeur. Ces filets pénètrent en se tordant sur etrxmëmes dans les nombreuses petites ouvertures disposées en spirale qui ont été décrites , marchent parallèlement à Taxe du limaçon dans son noyau osseux-, puis à trayers la lame osseuse , se divisent en ime infinité de filaments, dont les uns se termifient sur la membrane de cette lame et sur la demikme memlMraaieuse , tandis que les autres remontent èffis l'axe jusqu'au sommet du limaçon, vers le lieu de -ciHnmunication* des deux rampes. Ces divers filaments ont de nombreuses anastomoses mutuelles le long de Faxe pyramidal ; Fun d'eux , plus appaleol que lès autres, se termine à l'entonnoir et au dernier demi-tour de la cloison.

La seconde branche du nerf acoustique , dite ^stibulaire^ s'isole de la première, se porte en arrière et en dehors-, forme une sorte de ganglion ou feitfkment grisâtre ou rougeâtre , et se divise en tims rameaux.

Le grand rameau , plus volumineux que les deux autres , derrière lesquels il est situé, entre par l'un des petits cribles situés à la paitie postérieure de la fossette ittfôrieure dti fond du coni|luit auditif interne, dans le vestibule^ à travers la pyramide, puis se divise ^detix branches. L'une se termine dans le vesti-

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kule même en formant une sorte de membraBe ou d'épanouissement pulpeux , compose de raxni- ^cations réticulées très-fines et conune difiluentes. . L'autre pénètre en se bifurquant dans les .canauz demi - circulaires, vertical supérieur et horizontal, tapisse l'ampoule qui est à leur origine , et se prolonge quelque peu dans leur intérieur, en formant une sorte de pulpe médullaire disposée en ëventaiL

Le rameau moyen pénètre dans le vestibule, près du précédent et aussi par la fossette inférieure, se divise d'abord en deux filets, puis se perd sur la membrane qui forme le principal sac du vestibule, par une ibuk de ramifications tort mollesNçt très". blanches.

Le petit rameau, ou rameau inférieur, entre dans le vestibule par une ouverture située au' côté externe du conduit auditif interne f se dirige yers le canal demi-circulaire postérieur, s'épanouit sur aon ampoule , et semble se {Prolonger dans son intérieur.

2P. Le nerï facial^ né d'une portion médullaire en forme de bandelette, et d'une autre qui parait plusfibreuse , derrière le bord postérieur de la protubérance annulaire, dans l'angle qu'elle fait en se réunissant avec le corps rétiforme , au - dessus ejt un peu en dehors des corps ofivaires , à une ligne en avant du nerf acoustique, au côté interne duquel il est placé , marche avec lui , après s'être re-

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vêtu d'un névrilème , jusqu'au fond du conduit auditif' interne, où il pénètre dans l'aqueduc de Fallope. Arrivé vis-à-vis l'hiatus de ce conduit, il reçoit le filet supérieur du nerf ptérygoklien ou vi- . dien , puis un peu plus loin , il fournit un premier filet irès-délié , qui perce l'os, et va se perdre dans le muscle interne du^imarteau.

Parvenu daûs là paroi postérieure de la caisse , le nerf faci^ donne, 1° un ^ero/ic/^î/e^ très-petit , qui pénètre dans une ouverture capillaire, située à la base de la pyramide , et va se jeter dans le muscle de l'étrier; 2° un iroisifime filet trhs-longy nommé corde du tympan , qui , selon quelques anatomistes , n'est que le filet supérieur du nerf vidien , descend d'abord parallèlement avec le. nerf facial , remonte ensuite en haut et en dehors , pénètre par une ouverture située à la base de la pyramide , envoie un filet d'aniastômose, sur le promontoire , au filet du plexus carotidien interne , venant d'une petite ouverture pratiquée dans la paroi de 1 aqueduc de Fallope; traverse la caisse obliquement d'arrière en avant sous l'enclume , puis entre sa longue branche et la partie supérieure du manche du marteau, auquel elle adhère, augmente de volume au-dessus du muscle interne de cet os, devient plus consistante , presque horizontale , descend en avant à côté -du tendon du muscle antérieur du marteau , et sort avec lui de la caisse par la fente glénoïdale ,

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se dirige ensuite en deTnm. et en dedans , et s'anasU mose a angle tivs -aigu avec le rameau lingual nert* maxillaire inférieur.

Après avoir fourni la corde du tympan, le facial fiort du crâne par le trou slylo-mastoïdi< puis il donne : i" un rameau auriculaire po; rieur, qui descend d'aijord , puis remonte devi l'apophyse masioïde, se porté derrière l'oreille, se divise en deux Blets , dont l'un , antérieur, se <fii trilïue à la surlace convexe du pavillon , et donne quelques fdamenis au muscle auriculaire postérieurj

'i tandis que l'autre , postérieur, remonte en arrii

' sur l'apophyse mastcfide , se ramifie sur elle , et perd dans le muscle occipital et les téguments vcn*

' sins,el s'anastomose avec des ramifications du plexu! cervical; 2° quelques filets qui s'anastomosent aveC l'auriculaire antérieur, ou branche auriculaire , rameau temporal superficiel du nerf maxillaire - périeur ; 3" des rameaux qui vont se distribuer à la partie anlerieiu'C du pavillon de l'oreille, aux muscles • de cette partie, et s'anastomosent avec les filets di^-

I rameau auriculaire poste jieur.

3" Le rameau auriculaire antérieur, ou tei porai superficiel du nerf maxillaire inférieur, sft contourne sur la partie postf'rieure du condyle de

' la mâchoire , devant et sous le conduit auditif, envoie deux filets d'anastomose au nerf facial, remonte devant le conduit , sous la Irlande parotide , donne

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