TROMPE

TECHNIQUE DU CATHÉTÉRISME Dlî LA métallique qui se trouve à l’extrémité postérieure soit dirigé vers l’angle | externe de l’œil ou vers la pupille du côté correspondant. Cette direction du bec du cathéter correspond en général à l’axe du canal d’Eustache.

coup de spécialistes emploient encore maintenant le bandeau frontal de Kramer ou les lunettes de ItAy. Avec ces deux instruments, le cathéter est fixé par une espèce de pince d’arrôt; mais, outre le péu de sûreté d’une fixation de ce genre pour l’introduction de substances gazeuses ou liquides, l’expérience nous a montré que l’adaptation de ces appareils à la tête des malades leur est souvent très désagréable.

La fixation du cathéter avec les doigts est aussi simple que commode, particulièrement quand on veut introduire dans la caisse de l’air comprimé ou des liquides. Après avoir introduit le cathéter dans la trompe d’Eustache de la manière indiquée ci-dessus, on saisit l’instrument avec les pointes du pouce et de l’index gauches tout contre la pointe du nez , et, pour le maintenir sûrement dans cette position, on place les trois autres doigts de la main gauche sur le dos du nez ; de cette façon l’instrument est fixé (fig. 59).

Seulementdans lescasoù, pour introduire des vapeurs dansl’oreille moyenne ou des cordes à boyau ou des bougies dans la trompe, le cathéter doit rester plus longtemps en place, je me sers de la pince nasale de Bonnafont(fig.60), dont les branches, recouvertes de tubes en caoutchouc que l'on peut changer, compriment les ailes du nez sur la cloison et maintiennent en place

récemment par le médecin auriste belge Delestanche fils, consiste en une tige de baleine recourbée en forme d'un M, après avoir été trempée dans l’eau chaude ; les longues branches forment ressort l'une vers l’autre et

Dans la seconde modification du cathétérisme de la trompe d’Eustache, on utilise, comme point de repère anatomique, le bord postérieur de la cloison

vers la paroi supérieure du pharynx ; il est dirigé en arrière et en bas. Si l’on mesure la distance de l’embouchure de la trompe à ce bord arqué dans le plan horizontal de l’ouverture pharyngienne de la trompe, on trouve comme distance moyenne 2 à 2 cent. 1/2, correspondant à peu près

à la longueur du bec du cathéter généralement employé.

Quant à la technique de ce procédé, la fixation de la tôt de la pointe du nez et l’introduction du cathéter par l’ui sales dans la cavité postérieure du pharynx, se font exacte manière que dans la méthode précédente. Quand le cath jusqu’à la paroi postérieure du pharynx, sa pointe est dehors, comme dans la méthode précédente, mais en deda

ulèvement