OBSERVATION XXXVIII

M. V. Rudolphi , âgé de 26 ans , fortement constitué, s'était attiré en se refroidissant à une chasse sur l'eau, une surdité très-considerable de l'oreille droite sans bourdonnements. Nous trouvâmes une inflammation chronique de la membrane du tympan et des rétrécissements dans la trompe d'Eustache de ce côté. On échoua dans tous les essais qu'on fit pendant des semaines pour les dilater en y introduisant journellement des cordes à boyau ; la surdité ne changea pas, de sorte que nous dûmes nous résoudre au dernier moyen pour combattre cette maladie, c'est-à-dire à la perforation de la membrane du tympan ; nous ne nous faisions d'ailleurs pas illusion sur le succès qui nous attendait.

On pratiqua d'abord l'opération au moyen du stylet d'Itard ; il traversa la membrane du tympan comme si c'eût été une masse molle et pâteuse; il s'écoula quelques gouttes de sang et le malade se trouva pendant plusieurs heures dans une langueur syncoi:ale sans aucun sentiment de douleur. L'ouïe ne s'améliora pas et le lendemain on ne trouva plus de trace de l'ouverture qu'on avait faite. Huit jours après on recommença l'opération à la moitié postéro -inférieure de la membrane au moyen d'un emporte-pièce de Himly bien aiguisé , ce dernier pénétra aussi très-facilement et se montra à sa sortie ,

couvert d'un mucus liquide , jaune-foncé et purlforme ; on en enleva encore une assez grande quantité en faisant des injections dans le conduit auditif.

Le malade ne se sentit pas plus indisposé ; mais il n'obtint pas le moindre soulagement à l'ouïe et perdit le dernier espoir de la voir reparaître. L'ouverture se maintint pendant les premiers jours suivants : mais l'inflammation chronique de l'oreille doit nécessairement l'avoir oblitérée ; le départ du malade nous empêcha de nous en assurer.