OBSERVATION XLIX

M. le capitaine Wulff , âgé de 38 ans , d'une santé trèsrobuste , souffre depuis plusieurs années à l'oreille gauche d'une surdité qui s'étendit aussi plus tard à l'oreille droite ; les bourdonnements étaient très-forts à la première et très-faibles à celle-ci. Un grand nombre de bains de vapeur russes , des saignées , des sangsues , de forts purgatifs, et un traitement salivaire avec le calomel n'empêchèrent pas le mal d'empirer. Nous trouvâmes les deux conduits auditifs sains, la membrane du tympan transparente et brillante , les trompes d'Eustachc impénétrables à l'air, malgré l'assertion contraire du malade ; la bouche contenait beaucoup de mucosités ; le voile du palais était rouge et tuméfié : les bourdonnements étaient très-violents des deux côtés : l'oreille gauche n'entendait plus notre montre, et l'autre ne l'entendait qu'à la distance d'un pouce.

On prescrivit une diète sévère, beaucoup d'exercice, le sel ammoniac à grandes doses ; puis la tinctura pimpinellae , l'aloès , et des gargarismes composés avec toute sorte d'astringents; mais le malade eut beau continuer ce traitement pendant quatre mois , la rougeur, la tuméfaction et la sécrétion muqueuse de la bouche et du pharynx ne s'amendèrent en rien : il n'y avait d'ailleurs pas la moindre douleur à la gorge.

On ne dut par conséquent pas s'étonner si le traitement local de la trompe d'Eustache ne réussit pas. Nous commençâmes par la corde de harpe E et passâmes successivement aux cordes de guitarre E, de violon E, de guitarre H , de violon A et même de harpe A; elles se laissèrent toutes introduire peu à peu jusqu'à la membrane du tympan, à l'exception de la dernière, qui, en se gonQant, produisit des douleurs si vives qu'on n'osa plus l'employer. On n'obtint pas plus de succès en frottant

DES MALADIES DE l'OREILLE. 231

alternativement les cordes avec du laudanum, de la pommade de précipité rouge et de zinc et de la solution de zinc ; dès qu'on les ôtait du canal d'Eustache , il ne pénétrait plus une bulle d'air jusque dans la caisse du tambour. Nous ne pratiquâmes pas la perforation de la membrane du tympan par les mêmes raisons que dans le cas précédent : le capitaine Wulff quitta Berlin sans être guéri et sans pouvoir l'être-