OBSERVATION CXXVII

Fourmillemens dans la main droite , puis dans le pied droit , qui se propagent successivement à la totalité des membres correspondans ; atrophie consécutive. Mêmes phénomènes au bout d’un an dans le côté opposé ^ paralysie complète du tronc et des membres. Endurcissement de la portion cervicale de la moelle épinière ; inflammation de ses membranes dans la région correspondante (4).

M. de Causan, d^un tempérament sec et très-sensible, éprouva d’abord des fourmillemens dans les doigts de la main droite , ensuite dans ceux du pied du meme coté. Ces doigts devenaient moins sensibles , et conservaient pourtant leur mouvement. L^insensibilité se prolongea à la main et au pied ; ces parties maigrirent et se refroidirent : le mal augmenta graduellement de la main a Favant-bras , du pied a la jambe ; cependant le malade marchait encore : le bras et la cuisse de ce côté s’atrophièrent a leur tour, et le malade resta plus d’un an dans cet état, marchant encore a Faide d une béquille qu’il plaçait sous Faisselle du côté malade : les memes parties du côté gauche présentèrent bientôt des phénomènes semblables , et qui suivirent une marche analogue, de sorte que le malade fut forcé de rester dans son lit , privé de toute espèce de mouvement dans le tronc et les membres : la respiration et la déglutition étaient faciles; les autres fonctions continuèrent pendant quel-

(1) Portai, Anat. méd., tom. 4, pag. 117.

que temps , sans paraître altérées ; mais peu à peu la vue s’affaiblit et s’éteignit ; Fouie devint dure d’abord , puis complètement nulle ; le pouls était fort lent , assez dur* un peu inégal ; la respiration était libre , mais insensiblement elle s’embarrassa ; la déglutition ne pouvait plus s’opérer ; le pouls devint très-lent ; on ne comptait plus que quarante, trente, et meme dix pulsations par minute : enfin le malade s’éteignit. A 1 ouverture du corps, nous trouvâmes toutes les parties du corps , même le cerveau, dans l’état naturel ; mais la portion de la moelle épinière qui est contenue dans les vertèbres cervicales était très-endurcie, ayant une consistance cartilagineuse : les membranes qui la revêtent en cet endroit étaient trèsrouges et comme enflammées.

ïci l’altération de la substance médullaire est bien plus prononcée ; sa densité et sa consistance sont celles du cartilage : aussi la paralysie etait-eile complète. Comme cliez le sujet de l’observation précédente , les symptômes se sont d’abord développés d’un côté , puis de l’autre, et se sont manifestés aussi de liant en bas. La nature de l’endurcissement était plus évidemment inflammatoire , ainsi que l’annonçait la rougeur intense des méninges. En outre , les symptômes qui ont annoncé et suivi le développement de cette altération, sont, comme on a pu le remarquer, ceux de la myélite. Nous allons voir dans l’exemple suivant, rapporté par le docteur Sonnenkalb (1) , un tableau plus détaillé des phénomènes qu’on peut observer dans cette circonstance.

(l)Carus, Zeitschrift fur natur-und jieilkunde , etc., troisième année tom. 4-5, pag, 65. Leipsick.

Il,

MYÉLITE OU INFLAMMATION