OBSERVATION XXV

Chute sur le dos, paraplégie; incontinence des matières fécales; rétention d’urine; paralysie du mouvement et conservation de la sensibilité. Mort au bout d’un mois. Fracture de la dixième vertèbre dorsale ; abcès et compression des cordons antérieurs de la moelle.

Un homme âgé de soixante ans environ , tombe d\m arbre sur le dos. Il en résulte à Finstant une paraplégie, incontinence des matières fécales , rétention cFurine. Le malade n’est conduit à l' hôpital de la Charité qu’au bout de quinze jours, et par suite de Fimpossibi! i té ou on est du le sonder. Sa mort arrive un mois après. Pendant tout ce temps , on a constaté chaque jour qu:e les membres abdominaux, complètement paralysés du mouvement, avaient conservé' leur sensibilité. - A Pautopskp on trouva : 1° une fracture, avec saillie de six lignes en arrière , du corps de la dixième vertèbre dorsale ; 2° un abcès du volume d’une noisette , rempli d’un pus blanc-, homogène, bien lié, dans F épaisseur des cordons antérieurs de la moelle, -qui n’offrait pas cF ailleurs la moindre trace de phlegmasie dans les cordons-postérieurs; 3° une compression manifeste du cordon rachidien au dessus de l’abcès , et vis-à-vis dé la saillie du corps de la vertèbre fracturée (!). — '

(1) Em. Constant in , De ia myélite, thèse inaug., Taris, 1836, in-4. pàg. 24.

Cette observation a été recueillie dans le service de M. Velpeau , qui m’en avait relaté les moindres détails . Les limites du foyer purulent creusé dans la moelle épinière étaient parfaitement tranchées , les cordons postérieurs étaient intacts , et Ton ne voyait de traces de compression que sur les cordons antérieurs. Il est difficile d’observer un cas pathologique plus propre à corroborer les résultats fournis par les vivisections. Dans le suivant, l’altération de la moelle épinière n’a pas été décrite avec autant de précision ; néanmoins on constata de meme une paralysie du mouvement avec conservation de la sensibilité , et la vertèbre fracturée comprimait aussi plus particulièrement les cordons antérieurs de la moelle épinière.