OBSERVATION XLII

Déviation congénitale du condyle droit de l’occipital ^ rétrécissement du trou occipital , sans aucune altération de la respiration , de la sensibilité et des mouvemëns volontaires.

Un soldat de la légion de la Dordogne , âgé de vingtdeux ans , d’une constitution robuste , d’u'n embonpoint assez considérable, mourut, en avril 1818, à Fbôpital d’Angers, a la suite d’une petite- vérole confluente. Je remarquai , à l’examen du cadavre , un rétrécissement irrégulier du trou occipital , dont la forme était analogue â celle d’un croissant. Cette configuration particulière était due a ce que le condyle du côté droit , au lieu d’être placé obliquement d’avant en arrière sur les côtés du trou, était dirigé tout-â-fait transversalement, de manière que son axe était perpendiculaire â celui du condyle du côté opposé : son grand diamètre était le meme que celui de ce dernier, et il faisait saillie delà moitié de sa longueur du côté du trou occipital , cpii se trouvait rétréci d’un tiers environ. Ce condyle , au lieu d’être convexe suivant son grand diamètre , était concave , et l’apophyse articulaire

correspondante de F atlas était convexe. Cette vertèbre formait un trou légèrement déprimé latéralement , mais sans aucun rétrécissement notable ; de sorte que la diminution de capacité du canal était formée seulement par la saillie intérieure du condyle droit de F occipital. 3 ai fait dessiner une esquisse de cet os , afin qu’on pût juger plus facilement du degré de rétrécissement du canal vertébral (PL 1, n° 1.), L’individu jouissait dune parfaite santé et de toute la liberté de sçs mouvemens , puisqu'il fut reconnu capable de remplir les fonctions qu’exige Fétat militaire. Je n observai pas quelle déformation la saillie anormale du condyle droit avait produite sur la partie correspondante du bulbe rachidien. Ce vice de conformation m’a semblé d’autant plus remarquable , qu’il n’a donné lieu a aucun phénomène particulier pendant la la vie, quoiqu’il eût son siège dans la partie de la moelle dont les lésions les plus légères déterminent les accidens les plus graves.

Lorsque la carie occupe les vertèbres cervicales placées au dessous des deux premières , la mort n’est point aussi subite quand les os viennent a se déplacer , parce que les mouvemens de la respiration peuvent encore continuer quelque temps ; mais le malade succombe encore assez promptement, comme on le voit dans 1 observation suivante.

COMPRESSION LENTE