OBSERVATION LX

Chute sui le dos; paralysie subite du mouvement et de la sensibilité dans les membres inférieurs. Mort le deuxième jour. Hématorachis.

Un caporal du régiment des cuirassiers de Sîeswig tomba a la renverse en voulant monter du foin dans un grenier , et resta sur le dos sans pouvoir remuer aucun membre. Le docteur Muller vit le malade une demiheure apres l’accident ; il était excessivement pâle , ayant toute sa connaissance, mais incapable de se remuer. Les phénomènes respiratoires et circulatoires n’offraient aucun changement ; la sensibilité et le mouvement étaient complètement anéantis dans la partie inférieure du corps . Dans la chute , le dos avait frappé contre un bois arrondi

( saignée , laxatifs doux , frictions avec un liniment ammoniacal ).

&Q8 COMMOTION

Dans la nuit , agitation , dëlire ; le lendemain , le malade raisonne avec justesse sur son état , il s'attend à une fin prochaine ; le teint est plus animé , le pouls plus faible. On prescrivit quelques sangsues aux tempes , mais le malade mourut pendant qu’on les posait. En mettant a découvert la colonne vertébrale , on trouva entre les muscles du sang extravasé ; il y en avait une quantité considérable entre la moelle épinière et ses membranes. Ce liquide remplissait une partie du canal vertébral , entre la sixième vertèbre du cou et la neuvième vertebre dorsale. Le cerveau était parfaitement sain. Le ventricule gauche du cœur , d’ailleurs intact , contenait quelques onces de sang coagulé : tous les autres organes étaient sains (1).

Nous voyons ici, indépendamment des effets primitifs de la commotion de la moelle épinière , un épanchement de sang analogue à ceux qu’on observe a la suite d’une percussion violente du crâne , et qui résulte sans doute de la rupture des veines méningo-rachidiennes. C’est a la présence de cet épanchement que le docteur Muller attiibue la mort du blessé , et il émet â cette occasion la meme opinion que celle que Duverney énonça au sujet d un hématorachis spontané (2) , opinion qui est à peu près répétée par Morgagni ( obs. lvi ) ; il pense qu'elle a été produite par la cessation des mouvemens du coeur , qui ont été suspendus lorsque la quantité de sang épanché a été telle, que la plus grande partie de la moelle épi-

(1) Bullet. des sc. méd., rédigé par M. Defermon , tom. 9, sept. 4826, pag. 47.

(2) Hist. de l’Acad. des sc., an. 4688, tom. 2, pag. 47.

nière sTst trouvée comprimée ; car la respiration se faisait encore naturellement une demi - heure avant la mort.

Quoi qu'il en soit de cette explication , il est toujours assez remarquable que , dans ce cas , de même que dans celui rapporté par Morgagni ( obs. lvi ) , oii la mort a eu lieu rapidement, les seules lésions observées sur le cadavre aient été F épanchement rachidien et la conges tion des parties centrales du système circulatoire.

Les phénomènes produits par les commotions de la moelle peuvent offrir quelquefois une grande singularité , ainsi qu'on le voit dans F observation suivante.