OBSERVATION XXVI

Une femme de soixante ans fut affectée d’une tumeur de la grosseur d’un œuf de poule, qui se manifesta au-dessus de la partie

moyenne de la clavicule droite , et dont les pulsations correspondaient à oies de l’artère brachiale. La peau de la tumeur avait conserve son aspect nature} ; mais le bras était devenu presque inutile, à cause des douleurs intolérables produites par le moindre de ses mouvemens. Cette tumeur avait augmenté graduellement pendant cinq mois , sans toutefois causer jusque là de grandes incommodités. La douleur et l'anxiété qui Paccompagnaient alors amenèrent un dépérissement considérable. L'opération nesem blait pas proposable à cause de l'état avancé de la maladie et des effets produits sur la clavicule et sur les parties environnantes. Cette lésion organique et ses douloureux symptômes s’aggravèrent rapidement. Au boutde deux mois, la tumeur s'était étendue jusqu’à la moitié du covet un peu au-dessous de la clavicule. Le déplacement de cet os, qu’on ne pouvait plus sentir, se reconnaissait à une dépression horizontale dans le milieu de la tumeur. La peau devint livide ei les pulsations furent beaucoup plus. violentes. Le bras se tuméfa , les veines se gonflèrent , la pesatent' des dolgts augmenta, la douleur de l’épaule s’aggrava et:le danger de suffocation parut imminent. Le pouls était faible et fréquent, et la malade ne trouvait

: de sommeil qu’ à l’aide des préparations opia-

cées. Au. bout de quarante-huit heures de

souffrances plus. grandes qu'à Vordinaire ,

avec une douleur si violente que, d’après sa

propre expression , elle eût dit qu’on lui ar-

rachait le bras , Jes symptômes saffaibli-

rent tout d’un coup. La tumeur diminua in-

sensiblement de volume , la pulsation. devint moins forte, la douleur s'apaisa, et la malade

recouyra par degrés l’usage de son membre.

Dix-huit mois environ après la guérison, il ne

restait. plus qu'une petite tumeur dure et in-

compressible. La partie moyenne dela clavicule avait été partiellement absorbée, et il

en était résulté des points osseux rugueux qui concouraient a borner inférieurement. da tumeur. Aucun battement ne se faisait sentir au-dessous de la clayicule ; la pulsation était irés-faible à Paisselle; mais dans le milieu du bras , elle était aussi forte que dans le membre opposé. Deux artères , présumées être la transverse du cou et la sous-scapulaire, se faisaient sentir à la surface dela tumeur. Le bras ayait son volume. ordinaire , et la ma- Jade pouvait s’en servir pour les besoins de la vie; mais tout exercice violent produisaitune sensation douloureuse dans l'endroit dela tueur. as 7