OBSERVATION XLI

Une large tumeur occupait toute la circonférence de la partie inférieure de la cuisse, chez un homme âgé d'environ cinquantecinq ans. Cette tumeur existait depuis sis mois," elle avait commencé à quelques pouces au-dessus du condyle interne du fémur.

D'abord mobile, elle s^était attachée de plus en plus à l'os à mesure que son volume avait augmenté. Son accroissement avait été accompagné d'une douleur violente. La couleur de la peau n'était point changée , et les veines n'offraient pas de dilatation. Elle était élastique, mais peu compressible; on ne lui découvrait aucune pulsation. Le genou pouvait se mouvoir, et le pouls était

(i)PoTT, Chirurgical Works , vol. m, p. 223, Edition «le James Earle.

naturel à raiticula^ion. On fit une incisioiî sur la tumeur pour savoir ce qu'elle renfermait. 11 en sortit une assez grande quantité de sang fluide, puis du coagulurn. Les caillots ayant été enlevés , une hémorragie abondante se fit par la surface du sac. Le fémur était dénudé dans toute sa circonférence j et sa substance parut si altérée , qu'on jugea nécessaire l'amputation du membre. Le moignon alla bien pendant quelques jours ; mais sa surface prit un mauvais aspect, elle malade mourut dans la première quinzaine. On injecta et disséqua le membre amputé. On lie put découvrir aucun vaisseau considérable communiquant avec le kyste anévrismal.

L'artère poplitée, suivant son trajet ordinaire, passait sur la pallie postérieure du sac. Des dépôts étendus de ir^pitière calcaire avaient eu lieu dans toutes les artères du membre. Là veine fémorale était saine ; le sac paraissait être formé par les muscles environnans et par le fascia ; il était divisé par des cloisons nombreuses, sur quelques-unes desquelles cil pouvait remarquer des points de matière osseuse. 11 renfermait du sang, en partie fluide, et en partie coagulé , et ce dernier , dans quelques endroits, avait une apparence membraneuse. Le sac était rempli par une grand»

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quantité d'injection , mais on n'apercevaiî: aucun vaisseau considérable par lequel elle eût pu en sortir. On ne voyait à sa surface que les ouvertures de quelques artères déliées par lesquelles elle y avait pénétré,