Tome

MALADIES DES ABTICüLATÏONS.

Ainsi, en ce qui regarde les maladies articulaires^ les associations diverses de leurs éléments peuvent en former un nombre infini de variétés.

Nous avons vu dans la première partie de ce livre que les tissus qui composent une articulation, synoviale, ligaments, cartilages, os, tissu cellulaire, pouvaient être atteints isolément, ou bien être affectés deux à deux, trois à trois, dans un ordre très-varié de combinaisons. De là, à ne considérer que le siège, un nombre très-considérable d’espèces d’arthropathies. Cependant chacun de ces tissus élémentaires des jointures, la synoviale par exemple, peut présenter des congestions, des sécrétions de sérosité, de pus, de tubercule, des formations de fongosités, de tissu fibreux, etc. Ces lésions peuvent se combiner entre elles dans un même tissu en formant des composés très-divers. Celles des os, des synoviales, peuvent s’associer ou non avec celles des cartilages, des ligaments, etc.; de là une multiplicité vraiment infinie d’espèces résultant de ces combinaisons. Mais ce n’est pas tout, chaque variété de lésion diffère suivant que sa marche est aiguë ou chronique, que sa cause est traumatique ou interne, et, dans ce dernier cas, suivant qu’élle s’est produite sous l’influence dès affections scrofuleuses, syphilitiques, goutteuses où rhumatismales ; suivant, enfin, les phénomènes qui l’accompagnent durant la vie, tels que la douleur, la gêne dés mouvements, les sensations de chaud et de froid. Quand On considère que 24 lettres de l’alphabeC assoeiéès diversement entre' elles , peuvent former un nombre infini de mots, et que les éléments morbides sont bien plus multipliés dans les maladies articulaires, sous le rapport du siège, de là nature des lésions, des causes, des phénomènes vitaux, on ne peut douter qu’il ne soit impossible d’en décrire toutes les variétés. Aussi le seul moyen de se tirer des difficultés que crée ce grand nombre d’espèces, et de i porter au lit du malade un jugement rigoureux sur un cas donné, consiste-t-il à reconnaître quels sont, dans ce cas, les éléments constitutifs de la maladie, et la manière dont ces éléments se trouvent associés.

D’après ces principes, on s’occupera de déterminer quels tissus sont spécialement frappés, si c’est la synoviale, les liga-