BÈS CONTUSIONS SANS PLAIE

flement immédiat avec teinte bleuâtre très-marquée de la peau.

Je vis le malade un jour après l’accident. Le moindre contact était douloureux^ et lorsque je demandai au malade de poser le pied à terre, il n’eut pas plus tôt fait ce que ]e lui demandais, qu’une douleur extrêmement vive l’obligea de se coucher. Immédiatement après, je lui fis des firictions douces sur toute l’étendue du pied, pendant 8 minutes à peu près. Ces frictions, d’abord douloureuses, le devinrent de moins en moins. La friction achevée, le malade se leva immédiatement et fit plusieurs pas. Le soulagement était des plus remarquables. Le massage fut répété quatre jours de suite, matin et soir ; chaque jour le malade se leva et fit des marches de plus en plus longues. Le cinquième jour il sortit de l’hôpital, marchant avec facilité, et ayant obtenu, sous l’influence du massage seul, une amélioration des plus extraordinaires. Au moment de son départ, l’ecchymose^ suite de la résorption sanguine, dépassait le milieu delà jambe.

Plusieurs autres faits sont venus confemer l’utilité de ce moyen, et sans doute beaucoup de substances qui ont été vantées dans le traitement des maladies articulaires, n’ont dû leur efficacité qu’aux frictions que nécessitait leur emploi.

Lorsque l’inflammation aiguë est développée, elle réclame l’usage des antiphlogistiques locaux et généraux. Voyez, pour le détail de ce traitement, l’article consacré à l’arthrite aiguë de cause interne.

Quant aux lésions chroniques qui peuvent succéder aux contusions, elles réclament les mêmes moyens que celles qui suivent les entorses. Je rappellerai surtout ici l’utilité du massage prolongé lorsque la douleur persiste sans lésion matérielle ; l’emploi des réfrigérants, s’il y a inflammation chronique avec chaleur, rougeur de la peau et tendance à l’état aigu : les vésicatoires, les emplâtres, les douches sulfureuses, et en général les excitants, lorsque les malades sont d’une constitution et d’un tempérament lymphatique, et qu’il n’y a pas de tendance à des inflammations aiguës.