CHAPITRE IH

Cas dans lesquels la Membrane synoviale subit une altération morbide dans son tissu,

SECTION

Observations pathologiques.

II. y a des maladies qui consistent simplement dans une action morbide ; il y en a d’autres dans lesquelles l’action morbide produit un changement morbide dans la structure anatomique.

Les maladies de la dernière classe diffèrent par leur nature, dans différens organes. Ainsi , les tubercules qui affectent les poumons^ dans la phthisie pulmonaire, ne se rencontrent jamais dans le sein 5 le cancer qui siège souvent dans le sein, n’atlaque jamais les poumons, à moins qu’il ne s’j étende des parties contiguës.

La maladie que je vais décrire dans ce chapitre , consiste dans une altération morbide de structure , qui survient dans les membranes synoviales des

ardculalionSj et qui, autant que j’ai cru le voir, est particulière à ces parties. Je n’ai jamais \u de pareille maladie dans les membranes séreuses qui ont tant de ressemblance avec les synoviales , dans leur nature et dans leurs fonctions j ni même dans les membranes synoviales qui constituent les bourses muqueuses et les gaines des tendons.

Il y a plusieurs années qu’en examinant un coude malade, je trouvai les surfaces cartilagineuses complètement détruites par l’ulcération : il s’était formé un abcès dans l’articulation , et l’on ne distinguait rien de la structure naturelle des parties molles; elles étalent converties en une substance pulpeuse, d’une couleur légèrement foncée, et d’un tiers de pouce d’épaisseur. Comme les ravages delà maladie étaient très-étendus, il fut impossible de déterminer, d’après l’état des parties où avait pris naissance l’action morbide. Ce cas, toutefois, diffère matériellement de quelques autres que j’ai rencontrés, où la destruction des cartilages n’était accompagnée d’aucune affection des parties molles, semblable à celle que j’ai décrite. Les observations suivantes que j’ai faites depuis, fournissent des exemples de la même maladie, dans des périodes plus avancés dans ses progrès, et montrent qu’elle commence dans la membrane synoviale, et que les autres parties ne sont atteintes que conségutlvement. '