I-"1 t HERMES DE L'ABDOMEN

heureuse en apparence et au moment de son application que dans ses résultais, a été combattue par les chirurgiens plus modernes, qui l'ont abandonnée et qui ont démontré qu'un grand nombre d'enfans qu'avait opérés Desault avaient eu des récidives , de sorte que ce célèbre chirurgien regardait comme radicale une guérison qui n'était que momentanée (i). La compression est donc le moyen le plus généralement suivi aujourd'hui. Ses succès sont plus lents, mais plus durables; on l'opère en appliquant à demeure sur l'ombilic un bandage approprié, ou bien l'on peut se contenter, chez les enfans fort jeunes, de mettre sur l'ombilic , quand le cordon est tombé , des compresses graduées que l'on maintient avec un bandage de corps. Je crois qu'il conviendrait d'appliquer en pareil cas , pour maintenir la compression , une ceinture élastique; a mesuré que l'enfant avance en âge, l'anneau ombilical se rétrécit ou les intestins acquièrent trop de volume pour le franchir.

Hernie inguinale congénitale. — Les testicules, en sortant de l'abdomen du fœtus pour traverser l'anneau inguinal, poussent avec eux le péritoine qui leur sert d'enveloppe, d'abord partielle , puis générale , et qui se referme ensuite audessus de l'organe pour former de cette manière un sac sans ouverture ne communiquant plus dans l'abdomen. Mais, si au lieu de se refermer , ce sac reste , comme dans le principe, librement ouvert , alors une anse intestinale ou une portion d'épiploon peut s'y engager, de là, la hernie inguinale congénitale dans laquelle l'intestin se trouve en contact avec le testicule , et quelquefois même adhère avec lui.

Celte hernie n'existe pas toujours à l'époque de la naissance; souvent elle ne se manifeste que plus tard par suite des efforts que fait l'enfant lorsqu'il crie ou respire avec peine, mais il faut toujours, pour qu'elle ait lieu, que l'enfant ap-

(1) Ricberand . nosographie chinirg., t. i p. 453.