DE 1 APPAREIL CIRCULATOIRE

§ l". ÉPOQUE DE L'OBLITÉRATION DES OUVERTURES FOETALES,

Enfans d'un jour. — Sur 19 enfans d'un jour, il y en avait i4 chez lesquels le trou botal était complètement ou vert, deux chez lesquels il commençait à s'oblitérer, et sur deux autres enfin il était toul-à-fait fermé , et il n'y passait plus de sang.

Parmi ces mêmes enfans, le canal artériel était libre et plein de sang sur i3; il commençait à s'oblitérer chez 4> et chez les derniers il était complètement oblitéré. Je ferai observer que ce dernier enfant était un de ceux chez lesquels il y avait une occlusion complète du trou botal. L'autre enfant , qui se trouvait dans le même cas , avait son canal artériel encore ouvert.

Quant aux artères ombilicales , elles étaient toutes libres encore près de leur insertion aux artères iliaques; leur calibre était rétréci par l'effet de I'épaississement remarquable de leur parois. Chez tous ces enfans la veine ombilicale et le canal veineux étaient libres, et celui-ci se trouvait le plus ordinairement gorgé de sang

Il résulte de ce premier examen que le trou botal et le canal artériel , sont encore libres le premier jour de la naissance dans la plupart des cas; bien que cependant ces ouvertures puissent être oblitérées dès cette époque.

Enfans de deux jours. — Sur 22 enfans de deux jours il y en avait 1 5 dont le trou botal était très-libre , 3 dont il était presque oblitéré , et 4 qui présentaient cette ouverture entièrement fermée. Chez les mêmes enfans j'ai trouvé 1 3 fois le canal artériel encore libre , 6 fois dans un commencement d'oblitération , et 3 fois totalement oblitéré. Chez tous , les artères ombilicales étaient oblitérées dans une étendue plus ou moins grande , mais la veine ombilicale et le canal veineux quoique vides et aplatis se laissaient cependant pénétrer par

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un stylet assez gros. Ces faits sont propres a démontrer que le plus ordinairement le trou botal et le canal artériel ne sont point encore oblitérés deux jours après la naissance , bien que l'enfant soit obligé de vivre de la vie indépendante; quant aux artères ombilicales, devenues désormais inutiles, elles ont déjà dès cette époque subi la modification qui doit résulter de leur défaut d'action.

Enfans de trois jours. — J'ai soumis au même examen les cadavres de 22 enfans de trois jours. \l\ d'entre eux ont offert le trou botal encore libre, chez 5 il commençait à s'oblitérer, et il l'était complètement chez les trois derniers.

Le canal artériel était également libre chez 1 5 enfans, il commençait à s'oblitérer chez 5, et l'oblitération était complète chez 2 seulement. Ces 2 sujets présentaient en même temps une oblitération du trou botal. Les vaisseaux ombilicaux et le canal veineux étaient vides et même oblitérés sur tous ces sujets. Or, il est évident que ces vaisseaux s'oblitèrent avant que le trou botal et le canal artériel aient éprouvé une occlusion complète , et l'on peut encore dire qu'à trois jours le canal artériel et le trou botal ne sont pas généralement oblitérés.

Enfans de quatre jours. — J'ai trouvé, chez 27 enfans de quatre jours , 17 fois le trou botal encore ouvert. Sur ces 17 cas, il y en avait 6 où cette ouverture était très-large, et se trouvait distendue par une grande quantité de sang, Sur les 1 1 autres individus , le trou botal était simplement libre. Chez les 27 enfans dont il s'agit, cette ouverture commençait à s'oblitérer sur 8 individus, et elle l'était complètement chez les deux autres.

Le canal artériel était encore ouvert chez 17 enfans; il commençait à s'oblitérer, et même n'offrait plus qu'un pertuis fort étroit chez 7 d'entre eux; enfin son oblitération était complète chez trois sujets : les artères ombilicales étaient chez presque tous oblitérées près de l'ombilic , mais suscepti-