DES YEUX

sieurs enfans , que des affections gastro-intestinales de longue durée avaient réduits au marasme le plus complet, affectés sans inflammation palpébralc d'un ramollissement de la cornée par suite duquel cette membrane se perforait à son centre et donnait lieu h la sortie des humeurs de l'œil et du cristallin. Celte sorte de ramollissement spontané m'a rappelé le fait observé par M. Magendie , sur un chien qui , étant nourri pendant long-temps avec du sucre , périt après avoir été réduit à un degré d'épuisement et de marasme fort avancé. « Il se développa , dit M. ftlagrmdie , sur un œil et ensuite sur l'autre une petite ulcération au centre de la cornée transparente; elle augmenta assez rapidement , et , au bout de quelques jours , elle avait plus d'une ligne de diamètre ; sa profondeur s'accrut dans la même proportion; bientôt la cornée fut entièrement perforée, et les humeurs de l'œil s'écoulèrent au-dehors. Ce singulier phénomène fut accompagné d'une sécrétion abondante des glandes propres aux paupières (1). » Le défaut d'alimentation serait-il donc une des causes du ramollissement de la cornée?

Le premier but qu'on doit se proposer, dans le traitement de celte ophlhalmie, est de combattre la violence de l'inflammation. On ;> conseillé d'appliquer des sangsues sur le milieu même delà paupière supérieure. Une seule suffit dans ce cas. M. Lawrence prétend qu'un plus grand nombre produit une évacuation sanguine trop abondante, et que l'enfant le plus robuste est réduit même par l'emploi d'une seule sangsue à un état de faiblesse et de pâleur qui contre indique d'en employer un plus grand nombre (2). M. Baron fait appliquer ordinairement une sangsue à l'angle externe de chaque œil, et

(ij Précis élémentaire de physiologie, tome 11, première édition, page

(2) Leçons orales sur les maladies des yeux, données a Londres, à l'infirmerie ophthalmiquc, en 1826.

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j'en ai vu résulter les plus heureux effets, même lorsque la tuméfaction des paupières était très-considérable. On doit en même temps laver les yeux avec un collyre d'eau de guimauve et d'eau de roses ou d'eau blanche. On a l'habitude, à l'hôpital des enfans de Vienne , de tenir continuellement sur les yeux des compresses imbibées d'eau froide. Enfin il faut avoir soin de frotter les bords des paupières avec du cérat ou de l'onguent rosat , pour empêcher qu'elles ne s'agglutinent ou pour les décoller lorsqu'elles sont prises.

M. Lawrence conseille de faire usage , aussitôt que les premiers symptômes inflammatoires sont combattus , des collyres astringens. On se sert ordinairement à l'infirmerie ophthal mique d'une solution de deux , trois ou quatre grains d'alun par once d'eau; on augmente successivement la dose de l'alun. Il faut avoir soin d'injecter cette eau entre les paupières trois Ou quatre fois dans vingt-quatre heures , de manière à enlever tout le produit de la suppuration. Dans un grand uombre de cas , et lorsque l'inflammation n'a point encore gagné la conjonctive oculaire , on peut employer, dès le principe , les astringens. On se contente presque toujours à l'infirmerie de Londres de laver les yeux de l'enfant avec une solution d'alun et de lui administrer la magnésie à l'intérieur; ce simple traitement réussit très -bien. On peut encore employer avantageusement la solution de nitrate d'argent : on en fait dissoudre un ou deux grains dans une once d'eau , et l'on augmente successivement jusqu'à six grains; il faut également introduire cette dissolution entre les paupières.

DE L'iCTÈRE DE» NOUVEAllX-NÉ», Gfâ