DE LA PE AD

crite; elle ne s’élève guère en cône^ elle consiste plutôt dans un engorgement ou empâtement général des tégumens du crâne. Elle disparaît "alors assez promptement.

Dans le second cas le sang n’est quelquefois qu’infdtré dans le tissu cellulaire ou dans les dernières ramifications vasculaires; le sang s’écoule de tous côtés des incisions que l’on pratique au cuir chevelu qui est noirâtre et comme marbré. Il n’est pas rare de trouver un grand nombre de gouttelettes sanguines qui sont comme interposées entre les vésicules graisseuses ; d’autres fois il existe un véritable épanchement de sang qui s’est fait entre la peau et lè péricrâne , soit par exhalation , soit “par suite de la rupture des petits vaisséàux. Le sang est alors très-nôir et très-liquide, il est maintenu dans une sorte de poche résultant du décollement du cuir chevelu; toutes les parties environnantes sont teintes en roùgéviolacé, les os eux -mêmes partagent cette couleur, qui résulte évidemment de l’imbibition du liquide. J’ai' vu, chez un enfant de trois jours , un épanchement sanguin de cetteespèce , si considérable qu’ jl avait produit le décollement dé la peau du crâne dans toute l’étendue de cette boîte osseuse. L’enfânt périt d’une pneumonie , et l’on trouva un épanchement de sang tellement considérable à l’extérieur du crâne , qu’il formait une espèce di apoplexie tégumentàire. Il me semble qu’il est prudent de pratiquer une incision longitudinale au sommet de ces tumeurs sanguines, lorsqu’on a inutilement essayé de les faire disparaître par les résolutifs.

L’époque de la disparition de l’ecchymose et de la bosse du cuir chevelu est extrêmement variable. J’ai vu des enfans de quinze à vingt jours en offrir encore les Iraces , taudis qu’au bout de huit jours elle s’efface chez la plupart des sujets. Cela dépend de l’étendue de l’ecchymose ^et de la quantité de Sang épanché.

II faut éviter, comme le remarque judicieusement M. Capuron , de confondre ces tumeurs avec, l’encéphalocèle ,

comme aussi il serait funeste de prendre cette dernière pour une tumeur sanguine; nous indiquerons les caractères distinctifs de ces deux maladies en parlant des hernies du cerveau.

On peut observer chez les énfans iiaissans d’autres ecchy-. moses circonscrites sur différentes parties du corps de l’enfant. Elles se trouvent toujours sur des points qui ont été froissés ou comprimés ; elles s’effacent , comme celles de la tête ^ en passant assez ordinairement par les nuances violacées , noirâtres et jaunâtres que présentent les ecchymoses pendant leur résolution chez les adultes.

§ III. Meurtrissures. — Lorsqu'on est obligé d’employer des lacs, le forceps, un' lévier ou des crochets pour terminer l’accouchement , l’enfant en éprouve souvent des meurtrissures plus ou moins étendues, qui méritent, après l’accouchement , de fixer l’attention du médecin , car elles peuvent donner lieu à une inflammation érysipélateuse , dont les progrès et les complications compromettent les jours de l’enfant. Heureusement que ces accidens sont moins à craindre , aujourd’hui que l’art des accouchemens se réduit presque à étudier et à diriger la marche d’une fonction plus compliquée, plus difficile peut-être, mais non moins naturelle que celles auxquelles se livre journellement notre corps pour l’exercice et l’entretien de la vie.

L’état de congestion générale de la peau du fœtus étant ordinairement lié à une affection quelconque de l’appareil respiratoire, je me réserve d’en parler lorsqu’il s’agira des maladies de ces organes. .

§ IV. Pétéchies. — La maladie tachetée hémorragique que Rivière (1), Werlhof (2) , Batemann et beaucoup d’autres ont décrites sous des noms divers , et dont l’histoire est très bien exposée sous le titre à’ Hémacélinose dans l’ouvrage de M. Rayer sur les maladies cutanées , s’observe chez les enfans

(x) Pmaxs med., Ub.iy.

(2) Comm. norlc. lyiS.