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section était également cicatrisée, excepté dans le point où Jcs os faisaient saillie. Rien ne put indiquer qu'il se fut fait une bémorrbagic du membre amputé. Ce pied, plus petit que le droit, qui était contourné en dedans, n'offrait aucune trace -de putréfaction; et, le comparant à l'autre pied, je pus juger approximali%mcnt qu'il était séparé depuis deux mois. Durant la grossesse, la mère n'avait rien éprouvé qui pût expliquer celte lésion , ni rendre compte de l'époque à laquelle elle avait eu lieu (1).

Les membres du fœtus ont quelquefois offert des luxalions. Chaussier a observé sur un fœtus les deux cuisses , les deux genoux , les deux pieds et trois doigts de la main gauebe luxés. M. le professeur Dupuylren a publié récemment un mémoire fort intéressant sur la luxation spontanée du fémur, qui, dans le plus grand nombre des cas, existe des deux côtés à la fois , et qui n'a lieu , cbez quelques individus , que d'un côté seulement. « Sur vingt cas de celte maladie que j'ai observés , dit M. Dupuylren , la luxalion n'existait que d'un côté sur deux ou trois individus. J'ai en ce moment sous les yeux un jeune enfant qui n'a de luxation que d'un seul côlé, et ce qui rend ce fait plus intéressant encore , c'est que cet enfant a une sœur affectée de la même maladie, et qui, comme lui, ne l'a que du côlé droit (2). Ce n'est point à l'époque de la naissance, que l'on s'aperçoit ordinairement de l'existence de celle luxation; mais, à mesure que la station et la progression s'établissent et se perfectionnent , le diagnostic de- celle luxation devient plus facile. C'est surtout, dit M. Dupuylren , lorsque le bassin commence à prendre plus de Iar-

(1) Tlic London meel. and phys. Journal ; 3 11 1 y 182.5. Voyez aussi les dr~ chues générales de médecine, janvier 1S26, oii j'ai donné la traduction de cette observation.

(2) Répertoire général d'analomic , rédigé par M. Breschet , tome V , première partie, page 110.

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geur, et que les enfans commencent à être habitués à des exercices plus longs et plus faligans, que le mal devient plus apparent. C'est alors que le balancement de la partie supérieure du corps sur le bassin , que son inclinaison eu avant, que la cambrure de l'a taille, la saillie du ventre , les mouvemens en arc de cercle des extrémités du diamètre iransverse du bassin , que le défaut de flexité de la tête des fémurs , que les mouvemens alternatifs d'élévation et d'abaissement de cette tête le long de la fosse iliaque externe , c\p. , commencent à devenir Irès-évidens.

Celte luxation a ordinairement lieu en haut et en dehors ; la tête du fémur se trouve transposée de la cavité cotyloïde dans la fosse iliaque externe de l'os des îles. Ce déplacement paraît avoir pour cause , suivant M. Dupuytren , la position habituelle des jambes du fœtus pendant qu'il est contenu dans l'utérus. Cette position est telle que les cuisses sont fortement fléchies sur le ventre ; que les têtes des fémurs font continuellement effort contre l'a partie postérieure et inférieure de la capsule de l'articulation ; que cet effort continuel, sans effet chez les individus bien constitués , peut bien en avoir chez d'autres dont les tissus sont moins résistans. En admettant ce fait, on conçoit que la partie postérieure et inférieure de la capsule de l'articulation , obligée de céder et de laisser passer la tête du fémur, permette à une luxation de s'opérer; et dès-lors il suffit, pour concevoir le déplacement en haut et en dehors, de se rappeler que les plus puissans des muscles qui environnent l'articulation supérieure des fémurs, tendent constamment à faire remonter la tête de ces os dès qu'elle est sortie de la cavité cotyloïde (1).

M. Dupuytren conseille, pour bases du traitement, le

(i) Mémoire sur un déplacement originel ou congénital delà tète des fémurs, par M. te baron Dupnylreii. {llépcrloire d'analomic , tome II, preaiii.ro' partie.)

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repos et les moyens propres à raffermir les parties molles qui environnent l'arliculalion , et à s'opposer h l'élévation, île la têle du fémur dans la fosse iliaque. Il est difficile d'appliquer ces moyens aux enfans à la mamelle ; mais on peut du moins éviter de les faire marcher trop promplement , et de les contraindre , dans le but ridicule de leur donner des forces, de se tenir sur leurs jambes; car on conçoit que le poids du corps facilite l'élévation de la tête du lémur dans la fosse iliaque. Je ne puis exposer ici toutes les considérations développées dans cet excellent mémoire , auquel je suis obligé de renvoyer le lecteur (i).

Outre les luxations , les os du fœtus peuvent encore éprouver des solutions de continuité, soit par suite d'un arrêt de développement , soit par suite d'une fracture analogue h celles que nous observons chez les adultes; j'ai recueilli une observation qui démontre la possibilité des solutions de continuité par arrêt de développement.

Un enfant de deux mois meurt à l'hospice des En (ans- Trouvés , le 4 juin 1826, d'une pneumonie aiguë. À l'examen du cadavre , je m'aperçois que l'humérus est mobile à la partie moyenne où il existe une espèce de fausse articulation : l'observation attentive de celle partie permet de voir qu'il y a une solution de continuité de la substance osseuse à la parlie moyenne de l'humérus , et dans une étendue de 4 lignes; cet espace est rempli par une substance cartilagineuse assez épaisse, dont les extrémités

(1) On consultera aussi avec fruit les observations et les planches publiées sur ce vice de conformation par M. Cruveilhier , qui concourent à prouver, comme le pensait M. Dupuytrcn , que celte difformité, ainsi que celle qui constitue le pied-bot, dépendent de la situation particulière, des membres du fœtus dans l'utérus. (Voyez Analomie pathologique du corps humain , etc. ; deuxième livraison , pl. 2 , in-f", fig. coloriées. )