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que l'enfant crie : deux bourrelets rouges et fongueux s'observent alors entre les paupières. Pendant que l'inflammation a fait ces progrès, la suppuration est encore devenue plus abondante ; elle varie beaucoup sous le rapport de sa couleur et de sa consistance : elle est ordinairement épaisse et d'un blanc jaunâtre ; quelquefois elle est mélangée de sang , et même une exhalation sanguine assez abondante a lieu lorsqu'on a abstergé tout le pus. Elle prend aussi , dans la période avancée de la maladie, une couleur verte plus ou moins foncée. Enfin je l'ai vue, chez des enfans ictériques, présenter une couleur jaune très-prononcée. -

J'ai dit que l'inflammation passait des paupières au globe de l'œil. Lorsqu'elle siège dans cette seconde partie, elle y détermine plusieurs lésions plus ou moins graves , et qui , quelquefois, causent la perte totale de la vue chez les encans les plus jeunes. Examinons rapidement ces différentes complications.

L'inflammation de la cornée , ou la kératite , est la plus commune (1) : plusieurs sortes de lésions la constituent; telles sont son opacité , son ramollissement , son ulcération, sa perforation.

L'opacité survient ici, comme dans l'ophthalmie des adultes, par suite d'un épanchement de matière puriforme entre les lames de la cornée ou de la portion de l'épaississemeut de la conjonctive qui recouvre le globe de l'œil. Cette opacité est plus ou moins étendue; je crois qu'il faut la considérer comme un des effets les moins funestes de l'ophthalmie puriforme , car elle disparaît assez ordinairement lorsque l'inflammation est dissipée.

Le ramollissement de la cornée est beaucoup plus grave, et malheureusement il survient assez souvent. Quand il

(1) Mirault, Dissertation inaugurale sur la kératite, ou inflammation do la cornée. Paris , 1820 , ia-4*.

CGC f DES MALADIES

commence , la cornac perd son éclat et son poli; elle offre dans un on plusieurs points une leinlc grisàlre et un peu brune , et l'on peut distinguer la ligne de démarcation qui indique la séparation de la partie saine avec la partie ramollie. Bientôt le centre de ce ramollissement se perfore, et élaltlit une communication enlrc l'air extérieur et la chambre antérieure de l'œil; de sorte que , à l'instant où la perforation s'effectue , il s'écoule toujours une certaine quantité d'humeur aqueuse. Celle ouverture s'opère ordinairement au centre môme du glohc de l'œil, c'est-à-dire, ^ is-à-vis la pupille. Elle est assez large pour donner issue au cristallin qui tombe avec l'humeur aqueuse, el qui entraîne à sa suite une perle plus ou moins grande d'humeur vilrée. Alors le t glohc de l'œil s'affaisse, les paupières, en se guérissant, se rapprochent, cl la vision est complètement perdue. J'ai vu plusieurs fois l'iris venir faire saillie sur les bords de l'ouverture, l'oblitérer en partie, et s'opposer ainsi à l'écoulement des humeurs de l'œil.

L'ulcération diffère un peu du ramollissement; elle survient ordinairement au niveau des parties opaques de la cornée, ses bords sont tuméfiés; elle consiste. en de petites solutions de continuité , dont les bords, un peu saillans, sont plus arrondis et plus réguliers que dans le ramollissement. On conçoit qu elle peut donner lieu aux mêmes accidens consécutifs. ,

Lorsque l'inflammation diminue, on voit le gonflement des paupières cesser peu à peu. La suppuration est moins abondante , moins verte et moins épaisse; l'enfant supporte mieux la lumière , et cnlr'ouvre les paupières avec plus de facilité; mais les lésions survenues aux membranes de l'œil persistent, et les enfans peuvent devenir borgnes ou aveugles par suite de la persistance de l'opacilé de la cornée , de son staphylome, ou de l'évacuation complète des humeurs de l'œil cl du cristallin. Les pupilles restent plus ou moins