DES YEUX

dillbrincs , suivant les adhérences qu'elles ont contractées dans un sciïs ou dans l'autre avec les parties environnantes. Eu général, le prognostic de l'ophlhalinie des enfans devient plus grave h mesure que l'inflammation passe des paupières au globe de l'œil , et que les parties constituantes de cet organe s'allèrent davantage. La, durée de cette inflammation esl très-variable : lorsqu'elle est simple, elle n'a que quelques jours de durée; se complique-t-elle d'altérations orgai niques du globe de l'œil , elle peut persister pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

L'opacité cl le ramollissement de la cornée ne sont pas toujours le résultai de l'ophlhalmie puriforme. J'ai vu plusieurs enfans, que des affections gaslro-inlcslinales de longue durée avaient réduits au marasme le plus complet, affectés sans inflammaliorrpalpébrale , d'un ramollissement de la cornée , par suite duquel celte membrane se perforait à son centre, et donnait lieu à la sortie des humeurs de l'œil et-du cristallin. Celle sorte de ramollissement spontané m'a rappelé le fait observé par M. Mngcndie , sur un chien qui, étant nourri pendant long temps avec du sucre , périt après avoir été réduit h un degré d'épuisement cl de marasme fort avancé. « Il se développa , dit M. Magcndie, sur un œil, et ensuite sur l'autre, une petite ulcération au centre de la cornée transparente; elle augmenta assez rapidement, et , au bout de quelques jours, elle avait plus d'une ligne de diamètre ; sa profondeur s'accrut dansla même proportion; bientôt la cornée fut entièrement perforé*1, et les humeurs de l'œil s'écoulèrent au-debors. Ce singulier phénomène fut accompagné d'une sécrétion abondante des glandes propres aux paupières (i). » Le défaut d'alimentation serait-il donc une des causes du ramollissement de la cornée?

(i) Précis élémentaire de physiologie. Première édition , tome II , pige

Le premier but qu'on doit se proposer, dans le traitement de cette ophthalmie , est de combattre la violence de l'inflammation. On a conseillé d'appliquer des sangsues sur le milieu même de la paupière supérieure. Une seule suffit dans ce cas; M. Lawrence prétend qu'un plus grand, nombre produit une évacuation sanguine trop abondante, et que l'enfant le plus robuste est réduit, même par l'emploi d'une seule sangsue, à un état de faiblesse et de pâleur qui contr'indique d'en employer un plus grand nombre (1). M. Baron fait appliquer ordinairement une sangsue à l'angle externe de chaque œil , cl j'en ai vu résulter les plus heureux effets , même lorsque la tuméfaction des paupières était très-considérable. On doit en même temps laver les yeux avec un collyre d'eau de guimauve et d'eau de roses ou d'eau blanche. On a l'habitude, à l'hôpital des enfans de Vienne, de tenir continuellement sur les yeux des compresses imbibées d'eau froide. Enfin , il faut avoir ~soin de frotter les bords des paupières avec du cérat ou de l'onguent rosat, pour empêcher qu'elles ne s'agglutinent, ou pour les décoller lorsqu'elles sont prises.

M. Lawrence conseille de faire usage , aussitôt que les premiers symptômes inflammatoires sont combattus , des collyres aslringens. On 6e sert ordinairement , à l'infirmerie ophlhalmique, d'une solution de deux, trois ou quatre grains d'alun par once d'eau: on augmente successivement la dose de l'alun. Il faut avoir soin d'injecter cette eau entre les paupières trois ou quatre fois dans vingt-quatre heures , de manière à enlever tout le produit de la suppuration. Dans un grand nombre de cas , et lorsque l'inflammation n'a, point encore gagné la conjonctive oculaire, on peut employer , dès le principe , les astringens. On se contente pres-

(1) Traité pratique des maladies des yeux, ou Leçons faites à l'infirmerie ophlhalmique de Londres ; traduit de l'anglais , et augmenté d'un Précis su* l'analomic pathologique de l'œil; par G. Billard. Paris, i8ôo. in 8°.

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;que toujours, à l'infirmerie de Londres , de laver les yeux de l'enfant avec une solution d'alun, et de lui administrer la magnésie à l'intérieur; ce simple traitement réussit très- ;bien. On peut encore employer avantageusement la solution ide nitrate d'argent : on en fait dissoudre un ou deux grains dans une once d'eau, et l'on augmente successivement jusqu'à six grains; il faut également introduire cette dissolulion entre les paupières.