CHAPITRE V
DE LA PERITONITE.
L'inflammation du péritoine est plus commune qu'on ne le pense chez les enfans naissans, et non-seulement elle se développe après la naissance sous l'influence des causes excitantes auxquelles sont soumis les enfans, mais encore elle peut avoir lieu pendant le séjour de l'enfant dans l'utéi rus , ainsi que j'en rapporterai des exemples.
Péritonite congénitale. — J'ai observé sur le cadavre de deux enfans morts, l'un dix-huit heures , l'autre vingt-quatre heures après la naissance , des adhérences anciennes et trèssolides entre les différentes circonvolutions intestinales; et, chez l'un d'eux , la face antérieure ou convexe du foie adhérait par quatre lilamens très-solides, quoique très- fins, à
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la paroi .intérieure de l'abdomen. Certes , on ne peut s 'cm* pêcher de considérer ces adhérences accidentelles comme le résultat d'une péritonite qui s'était développée pendant In vie intra-utérine , et qui avait parcouru ses périodes avant la naissance. L'un de ces enfans était maigre, petit et tt èspàlc; mais l'autre offrait l'embonpoint ordinaire aux nouveau-nés.
On a vu plus souvent la péritonite aiguë chez les enfans qui paraissaient avoir apporté celle maladie en naissant. M. Dugès, dans sa dissertation sur les maladies des enfans, où se trouve un chapitre fort intéressant consacré à l'histoire de la péritonite chez les nouveau-nés, a rapporté l'observation d'un enfant qui uaquit le 9 février 1821, à la Maternité, étant au terme de sept mois et demi, bien conformé, long d'environ seize pouces, et pesant trois livres et demie. Il était généralement œdémateux; son ventre élait tendu , et, quoiqu'il cul respiré , crié et vécu pendant trois heures, il n'avait cependant pas rendu de méconium, cependant il avait reçu et rendu un lavement d'eau tiède. L'ouverture du cadavre fut faite le lendemain en présence du professeur Chnussier. « On trouve , dit M. Dugès , tous les viscères de l'abdomen agglutinés par l'albumine jaune cl concrète. Fausses membranes minces sur le foie, la raie . la vessie, etc Épiploon adhérent aux intestins; ceux-ci accolés en paquet, sont jaunâtres, durs, épais; leur tissu paraît mêlé d'albumine concrète; ils contiennent un mucus jaune cl écumeux , etc. »
Cet enfant était un premier-né; sa mère, âgée de 22 ans, était bien portante; elle était seulement sujette aux engelures , cl avait quelquefois des boutons dartreux sur les mains (1 ).
(1) Recherches sur les maladies les plus importantes et les moins connues det enfans nouveau-nés. Paris, 1821.
