DE LA PÉRITONITE

la pins grande et le lact le plus fin pour être distinguée des phlegmasies du tube intestinal, avec lesquelles elle peut se compliquer et se confondre.

On peut distinguer la péritonite de la pleurésie , par la sonoréité de la poitrine. La dyspnée, comme nous venons de le voir dansl'avant-dcrnière observation, n'indique pas toujours une affection des poumons, et elle peut être le résultat du météorisme du ventre et de la gêne qu'éprouvent les mouvemens du diaphragme ; enfin , les douleurs abdominales de la péritonite étant constantes , différeront de celles que cause le spasme et la distension gazeuse des intestins, en ce que , daus ce dernier cas, les coliques sont presque toujours rémittentes, et cessent avec l'évacuation des gaz. Le pronostic de la péritonite des enfans est toujours grave.

Traitement. — Il faut commencer par suspendre l'allaitement, appliquer sur le ventre une ou deux sangsues, non loin de l'ombilic, placer l'enfant dans un bain deguimauve, mettre sur le ventre des cataplasmes de farine de lin , sur lesquels on peut mettre de l'huile d'amandes douces et de l'huile de camomille , ainsi que M. Chaussier le recommande (1). On pourra administrer à l'enfant deux à trois grains de calomel , quelques cuillerées à café de sirop de chicorée , ou lui faire prendre des demi-lavemens avec deux gros d'huile de ricin ou de miel mercurial , afin de provoquer des selles, et établir un point de dérivation sur le tube intestinal ; mais il ne faut avoir recours à ces derniers moyens qu'après avoir combattu l'acuité des symptômes inflammatoires, et s'être assuré qu'il n'y a pas d'enlérite.

Dans la convalescence , on reviendra peu à peu à l'usage d'un régime tonique approprié à l'âge du malade. On ne lui rendra le sein de sa nourrice qu'après l'avoir nourri quelque temps avec le lait de vache ou de chèvre coupé

(1) Dugès, loc. cit. , p. 4j.

/,f)8 de -l'dydropisie ascite.

avec la décoction de gruau. 11 ne faudra pas négliger non plus de tenir toujours chauds les pieds de l'enfant, et de le couvrir de flanelle immédiatement appliquée sur la peau ; l'espèce d'irritation permanente que l'on opère alors sur la peau, convient très-bien dans la convalescence des plegmasies abdominales.