ROUGEOLE

' vulearis.

rubeola ■: sine catarrho.

\ Jiigra.

La rougeole, dont les caractères anatomiques et la marche ont été décrits, est surtout remarquable par l’état fébrile qui

(1) Morbilli, Rubeolce, Roséole, fièvre morbilîcusc.

DE LA PEAU

[l’accompagne et par ses complications. La plus fréquente est [l’inflammation de la trachée-artère, des bronches et des I poumons. Les voies digestives sont moins souvent affectées (dans le cours de cette éruption , et l’appareil cérébro-spinal i;ne devient le siège d’une maladie quelconque que chez certains individus ; c’est du moins ce que l’on est conduit à admettre lorsqu’on parcourt l’histoire des épidémies de rougeole observées dans différents pays par un grand nombre de médecins, et notamment par Sydenham, Mead, Morton , GPinel , etc.

La rougeole me paraîtrait être plus commune après qu’awant la première dentition; car, à l’hospice des Enfants- I Trouvés, ce sont plus particulièrement les enfants au-dessus [de huit et neuf mois qui en sont atteints. M. Baron a fait mette remarque depuis plusieurs années; et, pendant l’animée 1826, sur six enfants que j’ai vus atteints de la rougeole, feil y en a eu quatre au-dessus de huit mois. Trois sont morts, kdeux ont succombé à une hydrocéphale aiguë , et le troisième |Èà une aDgine et une pneumonie fort intenses. En général , |GV1. Baron a remarqué que l’angine et les affections cérébrales ^étaient les complications les plus ordinaires de la rougeole :chez les enfants à la mamelle. Les symptômes de gaslro-cnttérite sont toujours moindres quand ils existent, ou ne se montrent qu’à la fin.

Les autres complications de la rougeole , telles que les péttéchies , les pustules ou les papules de différente nature , [peuvent se présenter chez les enfants comme chez les adultes. îQuant à ses terminaisons, il est à noter que, chez les jeunes •sujets, l’éruption cutanée est très-souvent suivie d’anasarque ^etde desquamation ; la première terminaison tient sans doute :'au peu de réaction vitale, et à la lenteur naturelle du cours :du sang chez les malades souvent débiles ; la seconde , à la Ifacilité avec laquelle l’épiderme s’exfolie chez les enfants.

Le traitement de la rougeole , chez les enfants doit varier

suivant les complications. On a observé que ces complications avaient été différentes suivant les diverses épidémies ; de là, sans doute, la prédilection de certains auteurs pour telle ou telle méthode. C’est ainsi que les uns ont vanté les boissons émétisées 5 que Pinel , qui n’avait observé à la Salpétrière qu’une épidémie de rougeole assez bénigne, a recommandé la méthode expectante ; tandis que Mead ordonnait la saignée comme un précepte général.

Si nous plaçons le danger de la rougeole dans la nature de la maladie qui la complique , attachons-nous à combattre cette maladie. J’indiquerai ce traitement en faisant I hisloire de chacun des organes qui peut devenir le siège de ces complications ; je me bornerai à tracer ici les soins qu'on doit administrer au malade par rapport à l’éruption cutanée.

Il 11e faut administrer qu’avec la plus grande réserve les boissons recommandées comme propres à favoriser le développement de l’exanthème. Dans le cas de métastase , les bains tièdes me paraissent très-propres à rappeler l'irritation cutanée , encore en faudrait-il être avare , s’il était survenu chez l’enfant une congestion cérébrale. L’émétique , lorsqu’on suppose un embarras gastrique ; les purgatifs . quand ou pense avoir besoin de provoquer des selles, 11e doivent être donnés qu’avec réserve chez les enfants dont le tube digestif est un des appareils les plus susceptibles d’irritation. Gardons-nous aussi des remèdes propres à relever les forces, et à combattre l’adynamie dans laquelle on voit tomber les malades pendant la rougeole. Nous verrons plus tard quelles lésions accompagnent ordinairement l'état adynamique chez les jeunes enfants, et nous saurons alors combien il peut être dangereux d’attaquer par les cordiaux et les anti-putrides , un état pathologique aussi variable dans ses causes que les interprétations qu’on peut donner au terme par lequel on l’exprime.

Les toniques ne sont convenables que dans l'état d’éliole-

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ment et de marasme où sont réduits les enfants après la rougeole , lorsque surtout on est certain que l’emploi de ces moyens n’est contre-indiqué par aucune lésion organique qui serait la cause du marasme.

KOSÉOLE.

Iœstiva.

autumnalis.

annulata.

infantilis.

variolosa .

vaccina.

y miliaris.

La roséole est une inflammation très-superficielle de la peau, qui n’est jamais aussi étendue que l’érythème, qui très-souvent se mêle avec d’autres éruptions , telles que la variole, la vaccine , etc. , et que l’on observe fréquemment • chez les enfants. Ses variétés, qui tiennent plutôt à l’époque de son apparition et à la disposition des taches , qu’à des dilférences dans les symptômes , méritent à peine de fixer notre altenti on.

Je 1 ai vu souvent se développer à la surface du tronc, au cou et sur les membres des enfants à la mamelle, et môme des nouveau-nés. Il parait qu’elle peut déterminer une irritation assez vive de la peau, car quelques enfants crient beaucoup quand ils en sont atteints. C’est surtout dans l’été qu’on voit apparaître cette maladie, dont la durée est trèsvariable, et qui ne consiste le plus souvent qu’en de petites taches d’un rose tendre , irrégulières çt non saillantes, qu’on voit apparaître et disparaitre à chaque instant du jour. Je n’ai remarqué le plus souvent ni fièvre ni troubles dans les fonctions digestives, et , à cela près des cris et de l’insomnie, on ferait à peine attention à celte éruption légère , que les

nourrices désignent assez souvent par le terme d’ ébullition , de /èu, de démangeaisons , etc. J’ai cru remarquer que les enfants y étaient plus sujets de six mois à un an qu’avant cet âge , et qu’elle apparaissait surtout à l’époque de la dentition.

Lorsque cette maladie n’es» pas consécutive à une autre affection cutanée , et qu’aucun trouble fonctionnel ne l’accompagne , il suffit d'administrer à l’enfant un léger calmant, tel qu’un ou deux gros de sirop diacode dans de l’eau sucrée, et de lui faire prendre des bains à une basse température.

S’il existe en même temps une irritation cérébrale, ou bien une affection des voies digestives ou de l’appareil respiratoire, le médecin, attentif à ces désordres, les combattra par des moyens convenables. Il est surtout important d’observer si la roséole n’est point en quelque sorte le premier degré d’une maladie plus grave dont les caractères se prononceraient les jours suivants.