QUATRIÈME SECTION

Maladies de la portiori gutturale du canal digestif.

Je me propose d’étudier ici les affections du voile du palais , de ses piliers , des amygdales et du pharynx.

Vices de conformation. — Les vices de conformation du voile du palais consistent surtout dans sa division plus ou moins complète 5 j’en ai déjà parlé précédement, et j’ainoté les accidents qui en résultent , et les précautions qu’il faut prendre pendant l’allaitement. Je n’ai jamais observé que sa longueur trop grande nuisit à la déglutition, et nécessitât 1a section de la luette chez les enfants naissants.

Les altérations de forme du pharynx sont les seules que j’aie notées ; on trouve quelquefois sur les cadavres des enfants, le pharynx très-étroit : on serait porté à croire que cela résulte d’un état de contraction des muscles constricteurs ; mais on trouve en même temps la base de la langue rétrécie, et les cornes de l’os hyoïde peu écartées , de sorte qu il est bien plus probable que cette étroitesse tient à un vice de conformation. Si elle est portée à un degré extrême, il en résulte une grande difficulté pour avaler, comme nous lavons vu chez l’enfant quifaitle sujetde la neuvième observation. Ainsi donc, lorsqu’on voit un enfant naissant avaler avec difficulté le lait qu’on lui fait boire ou celui qu il tète , il faut, avant d’en conclure que cela tient à une phlegmasic des organes de la déglutition, examiner avec attention la forme de la langue, dont l’étroitesse suppose presque toujours celle du pharynx. Cet examen n’est pas sans utilité ; car alors le médecin doit se borner à conseiller de faire boire reniant avec précaution et en petite quantité à la fois , tandis que dans l’autre cas il doit mettre en usage les moyens propres à combattre une inflammation.