DES YEUX

s’organise, la vision se perfectionne; l’axe des yeux, d abord indéterminé, se fixe sur les parties qui environnent l’enfant; celui-ci a une grande prédilection pour les corps brillants : c'est alors qu’il faut éviter de placer ses yeux dans un milieu que la lumière traverserait obliquement, et qui forcerait l’enfant à dévier l’axe visuel de sa direction naturelle. L habitude qu’il en contracte se conserve toute la vie, et constitue le strabisme.

Art. 2. — Oplithalinie des nonveau-nés.

Il est souvent difficile d’expliquer les causes de l’opblbalmie des nouveau-nés; cependant on doit considérer la longueur et la difficulté de l’accouchement , ainsi que la compression éprouvée par la tète de 1 enfant , comme une des causes de cette ophlhalmie. Les mères infectées d’une blennorrhagie syphilitique peuvent aussi communiquer a leurs enfants une ophlhalmie purulente; cependant beaucoup d enfants nés de mères qui n’étaient pas infectées, ont eu cette ophlhalmie, de sorte que la blennorrhagie 11e doit pas elre considéiée comme la seule cause de celte inflammation des yeux. 11 parait que la réunion d’un grand nombre d enfants dans un hôpital, les dispose à l’ophthalmie ; car elle règne toujours sur un plus grand non.brc d’enfants dans les hôpitaux que dans les villes. Le séjour des enfants dans des habitations mal abritées , ou dans lesquelles 1 atmosphère est chargée de fumée, le peu de soin que 1 on a de laver les 'jeux des entants dès que la moindre rougeur s’y manifeste, sont des causes évidemment propres à développer celte maladie. M. le docteur Ileurleloup a fait remarquer, avec raison, que la fréquence de cette maladie, a l’hospice des Enfants- 1 rouvés, pouvait provenir du grand nombre des enfants dans des salles mal aérées (1).

(1) Inflammation de la membrane muq. gastro-pulin. chez les nouveau-nés. Paris, 1825. Dissert, inaug., p, 10.

Elle offre deux périodes bien distinctes; une fois développée, elle devient la cause d’une foule d’altérations plus ou moins profondes, qui surviennent aux dépendances du globe de l’oeil. Elle peut, en un mot, détruire successivement toutes les parties de l’organe de la vue.

Dans le début de la première période, les paupières de 1 enfant sont un peu rouges et légèrement tuméfiés ; on ne voit d’abord qu’une seule ligne rougeâtre et transversale qui occupe le centre de la paupière. Dès-lors l’enfant ne peut supporter la lumière, il tourne toujours la tête à l'opposé lorsqu’on 1 y présente , et jette un cri lorsqu’on passe la main sur scs paupières. Il arrive même que la douleur ou la démangeaison qu’il éprouve , provoque continuellement ses cris, et le prive du sommeil. Alors aussi les bords des paupières, et surtout l’angle interne de l’œil commencent à devenir rouges ; et si 1 on examine la face interne des paupières, on la trouve d’un rouge plus ou moins foncé , ou simplement très injectée. Le globe de l’œil ne présente encore aucune altération. Tel est le premier degré de 1 ophthalmie des enfants : elle survient le troisième, quatrième ou sixième jour après la naissance, et reste peu de temps à cet état, si on l’abandonne à elle-même.

Dans la deuxième période , la suppuration s’établit • tous les symptômes précités ont augmenté d’intensité ; 1 injection s est étendue au globe de l’œil ; la rougeur extérieure des paupières est plus vive ; il s’en écoule un pus très abondant, qui fait adhérer les bords des paupières entre eux ; alors le pus s accumule dans l’espèce de poche qui résulte de cette agglutination , et lorsqu’on sépare les paupières, un flot de pus s en écoule aussitôt; l’enfant ne peut plus ouvrir les yeux , parce que le gonflement des paupières s’y oppose, et que d ailleurs la lumière lui devient tout-à-fail insupportable. La conjonctive , qui s’est elle-même enflammée dans celte seconde période, a pris une couleur rouge très foncée j