TRENTE-NEUVIEME OBSERVATION

Age, dix ans. — Maux de tête, nausées, vomissements f agitation /insomnie , délire. — Pouls fréquent. — Réponses lentes. — Pupilles contractées ou naturellement

dilatées. — Sensibilité de la peau exaltée, — Epigastre sensible. • — Respiration inégale. — Soupirs. — Stomatite couenneuse.

JNulie trace de plilegmasie dans le cerveau. — Pas d’épanchement dans les ventricules. — Dotiiinentérie.

Vanier (Madeleine), âgée de dix ans, fut apportée le 19 février à l’hôpital des Enfants. Depuis douze jours, elle éprouvait des maux de tête, des nausées, des vomissements. Peu de temps après l’apparition de ces prodromes , on lui avait fait prendre de l’ipécacuanha, et dès lors s’étaient manifestées de la douleur au ventre, de la diarrhée. Le jour, cette petite malade était assoupie, ne répondait pas; le soir, elle était agitée; elle passait la nuit dans l’insomnie et le délire. Le 20 , pouls ,

1 04 pulsations par minute; chaleur de la peau naturelle; assoupissement, réponses lentes, incertaines ; pupilles contractiles et naturellement dilatées; sensibilité de la peau exaltée; épigastre plus sensible encore que les autres régions du corps; pas de céphalalgie. Même état les jours suivants jusqu’au 23; ce jour, pouls fréquent; figure exprimant la douleur (sillon géno-labial prononcé); céphalalgie susorbitaire ; la bouche est légèrement déviée à gauche ; respiration inégale ; soupirs fréquents; demi-somnolence; réponses toujours tardives; pas de douleur au ventre; mauvaise humeur; susceptibilité ou sensibilité telle qu’on ne peut toucher la malade sans la faire crier; salivation ; de temps à autre, une selle. Le 25, pouls 1 28 ; elle éprouve, la nuit, de l’agitation, du délire ; inflammation couenneuse des gencives. Le 1er mars,

renversement de la tète en arrière; rigidité cervicale. Mort le 3 mars.

Autopsie .

Tête : L’arachnoïde de la convexité était humide , la substance cérébrale n’offrait ni consistance, ni coloration insolite; à peine existait-il quelques gouttelettes de sérosité transparente dans les ventricules du cerveau. Les parties centrales étaient fermes , intactes ; il n’existait rien à la hase.

Abdomen : Le fond de la muqueuse stomacale était d’un gris pâle; çà et là existaient quelques points piquetés de rouge et quelques plaques brunes autour desquelles la consistance de la membrane semblait un peu diminuée. La membrane muqueuse du tiers supérieur de l’intestin grêle était généralement pâle; vers le tiers moyen de la surface interne de ce tube, un grand nombre de follicules isolés étaient rouges et tuméfiés ; vers la fin de l’iléon et dans le cæcum se remarquaient de nombreuses plaques de Peyer rouges et boursouflées; de semblables plaques, accompagnées d’une injection légère, se montraient encore à l’origine du colon; mais toute trace de phlegmasie cessait un peu plus loin , et la membrane muqueuse du reste du colon n’offrait de remarquable que sa pâleur.

Nulle lésion appréciable dans les autres organes.