CINQUANTIÈME OBSERVATION

Tubercules cérébraux. — Méningo-encéplialite.

Une jeune fille, âgée de trois ans, apportée à la clinique, dans les premiers jours de juillet, par des personnes qui ne purent fournir aucun renseignement sur son état antérieur, présentait les symptômes suivants : Décubitus sur le dos, assoupissement , perte de connaissance ; le bras et la jambe gauches étaient tantôt contractés, tantôt agités de mouvements convulsifs ; les pupilles étaient dilatées et peu sensibles à la lumière, la respiration était inégale et suspirieuse, le pouls petit et fréquent, 120 pulsations par minute ; la langue était sèche et couverte d’un enduit grisâtre ; il y avait de la constipation. (Tilleul édulcoré; sangsues derrière les oreilles. )

Le lendemain, 4 juillet, il y avait un peu d’amélioration. La malade paraissait sortir, par instants , de son assoupissement. (Huit grains de calomel. )

Deux jours après, coma profond. (Vésicatoire sur la tête. )

Le 8, car u s , relâchement des membres contractés.

Le 9 , exaspération des symptômes , fréquence du pouls extraordinaire, 160 pulsations par minute. Mort dans la soirée.

Nécroscopie .

Les circonvolutions cérébrales paraissaient aplaties, comme si le cerveau eût été comprimé. La surface convexe n’offrit aucune altération appréciable aux sens. Dans la scissure droite de Sylvius, épanchement de sérosité purulente, adhérence intime entre les méninges et la pulpe cérébrale , dont on ne pouvait les détacher. Le cerveau, dans ce point, était évidemment ramolli , et offrait une teinte rosée. On trouva dans cette même partie trois tubercules grisâtres ayant la forme et le volume d’un petit pois. Il y avait une couche purulente vers la convexité du cervelet, et un peu de liquide lactescent dans le septum lucidum. Les plexus choroïdes avaient une teinte livide. Les ganglions bronchiques et les poumons contenaient des tubercules.