CINQUANTE-CINQUIÈME OBSERVATION

Pneumonie double. — Pas de râle. — Eruption de variole.

— Cavernes , suites de pneumonies partielles.

Mayer (Louis) , âgé de six ans , fut admis , le î 3 janvier, à l’hôpital des Enfants ; il toussait de-

puis deux mois et demi , mais n’était alité que depuis deux jours. Lors de sou entrée à l’hôpital , il avait de l’oppression, toussait assez fréquemment; sa peau était chaude; son pouls battait 120 fois par minute ; il se plaignait d’une douleur sous la clavicule droite ; sa poitrine auscultée ne faisait entendre aucun râle , mais le bruit respiratoire paraissait plus faible à droite; la percussion, de ce côté, en arrière, paraissait aussi moins sonore. Du reste, point d’expectoration, point de diarrhée , de vomissements. Dans la nuit du 13, délire. Le 14, ventre tendu, ballonné, mais non douloureux ; langue rouge; soif ardente; pouls, 140 pulsations par minute ; mêmes symptômes du côté de la poitrine. Malade agité, parfois délirant. Même état le 15 et le 16. Le 17, apparaît une éruption de variole confluente. Mort le 18.

Autopsie.

Tête ; Un peu d’infiltration séreuse dans le tissu de la pie-mère. Deux cuillerées environ de sérosité transparente dans les ventricules du cerveau. Substance cérébrale généralement un peu molle et abreuvée de sérosité. Ganglions bronchiques rouges, tuméfiés, parsemés de quelques points tuberculeux. Muqueuse bronchique pâle. Plèvres sans injection ni opacité. Un verre de sérosité sanguine se trouvait épanché dans la cavité thoracique droite. Le sommet du poumon droit est rouge, à peine crépitant ; le tissu en est ferme et gorgé de sang : cette altération existe dans l’étendue de deux

pouces; presque tout le lobe inférieur dece poumon est pareillement engoué.

Le lobe supérieur du poumon gauche est crépitant , exsangue. 11 existe postérieurement une adhérence peu étendue entre les deux feuillets de la plèvre gauche, et à hauteur environ de la partie supérieure du lobe inférieur ; ce lobe est engoué vers son bord postérieur. Vers le sommet du même lobe inférieur existe une caverne capable de contenir une noix ; la surface interne en est lisse et rougeâtre; elle paraît formée par le tissu pulmonaire ulcéré. Quatre autres petites excavations existent pareillement dans ce lobe, et se trouvent situées vers son bord postérieur ; elles contiénnent de la matière pulpeuse; leurs parois sont molles et paraissent formées par le tissu pulmonaire infiltré de pus et ramolli.

Abdomen : Vers la lin de l’iléon, se trouvent deux plaques de Peyer rouges et boursouflées , et quatre ou cinq ulcérées; tout le reste du tube intestinal, tant sous le rapport de la consistance que sous celui de la coloration de la membrane muqueuse , ne présente rien de particulier. Les autres organes paraissent aussi exempts de lésions.