RAPPORTS DES MALADIES NON ENDÉMIQUES

lions capillaires; les ganglions niéscntériqucs sont cngorg6s; dans les cas graves, on rencontre des plaques gaufrées, mais jamais d'ulcérations aussi prononcées que dans la fièvre typhoïde d'Europe. Il est impossible, d'ailleurs, dans la relation de cette épidémie, de dégager entièrement la fièvre typhoïde de sa combinaison avec la fièvre paludéenne : ce sont les symptômes tantôt de la fièvre algide, tantôt de la fièvre comateuse, tantôt de la fièvre bilieuse, qu'on voit tour à (our la modifier. Aussi M. Laure ne s'arrête-t il pas à l'idée d'une épidémie régulière de celle maladie, et exprinie-t-il à diverses reprises l'opinion que la fièvre typhoïde n'appartient pas au climat de Cayenne, qu'elle y subit l'influeuce des fièvres endémiques, et ([u'elle réclame le traitement par le sulfate de quinine.

Aux Antilles, l'affection typhoïde est plus rare encore que dans les autres Colonies; d'après mon observation personnelle toutefois; car, à ne consulter que les statistiques de quelques localités, elle y serait très fréquente. La lecture des rapports médicaux d'une longue série d'années prouve suffisamment que c'est là le résultat des différences que subissent les classilications, suivant les idées systématiques du médecin. Jusqu'à I8Z18, la fièvre typhoïde n'avait jamais figuré sur les états de situation sanitaire de l'hôpital de Fort-de-France. Depuis cette époque, elle y a pris une place importante, sous la direction d'un nouveau chef de service qui classait comme typhoïde toute fièvre continue ayant trois jours au moins de durée et présentant quelques symptômes destupeur unis au gargouillement iléo-caecal. A Saint- Pierre, la classification a subi aussi des variations très marquées; la fièvre typhoïde, complètement absente des états jusqu'à 1840, y a figuré pour un chiffre élevé de cette année à iSkS, et depuis lors jusqu'à 1852, période pendant laquelle j'ai été médecin en chef de l'hôpital de celte localité, elle est devenue excessivement rare. Pendant les quatre années que j'ai passées à l'hôpilal de la Basse-Terre, faisant la part des fièvres inflanmialoires et des fièvres endémiques à complication typhoïde, je n'ai observé, comme à la Warlinique, qu'un bien petit.nombre de cas de la maladie qui nous occupe; aucun môme qui m'ait présenté l'ensemble complet et la succession de symptômes, la longue durée et tous les caraclères analomi(iues de la véritable afi'ection typhoïde. Je n'ai pas pu me tromper dans mon diagnostic, ayant eu à diverses reprises des termes do comparaison on ne peut plus concluants. Les bâtiments qui arrivent d'Europe déposent quelquefois dans nos hôpitaux des fièvres typhoïdes graves déclarées en France ou pendant la traversée; imc frégate arrivée à Fort-de-Francc , en 18.'i3,