DU PIGMENT OCRE. - LÉSIONS SECONDAIRES DES ORGANES

croît de fonction qui lui est imposé, pourvu que les voies biliaires restent libres et entraînent au dehors l'exubérante quantité de bile produite; celte condition est ordinairement réalisée dans la malaria, où la stase biliaire et l'ictère par résorption ne se produisent qu'exceptionnellement. S'il y a, du reste, un excédent de matériel non transformé, il reste en réserve dans les cellules hépatiques, sous forme de granulations pigmentaires, pour être consommé ultérieurement. Dans le rein, qui n'est pas destiné à donner passage à l'hémoglobine dans les conditions physiologiques, l'élimination se fait avec plus de difficulté. Le passage de l'hémoglobine et de ses dérivés pigmentaires occasionne dans cette glande des troubles trophiques et des troubles inflammatoires dont l'importance clinique peut être très grande.

Nous avons vu que dans les empoisonnements à dose massive par le chlorate de potasse, l'acide pyrogallique, l'injection de sang étranger, l'hémoglobine peut affluer dans le rein en quantité assez considérable pour obstruer les canaux urinifères et amener la suppression de la sécrétion urinaire avec tous les dangers qu'elle comporte. Il est possible que de pareils accidents se produisent également dans les formes de la malaria où la. dissolution du sang atteint son plus haut degré, notamment dans la bilieuse hématurique des pays chauds; mais de pareils faits ne se sont pas présentés à notre examen. Ce que nous avons eu surtout occasion d'observer dans les fièvres d'Algérie, ce sont les lésions du foie et du rein qui succèdent aux pertes globulaires fréquemment répétées. Ces lésions seront décrites dans les chapitres intitulés Hypérémies phlegmasiques et Sidérosis, où le processus de la destruction globulaire sera étudié à l'état chronique.

(1) CORRE, De riiémoglobinurie paroxystique, etc. (Arch. méd, nav., t. XXXV, 1881). — (2) KiENER et Kelsch, Les altérations paludéennes du rein (Arch. pliys., 1882). — (3)PoNFiCK, Expcrimentelle BeitrUge zur Lehre von der Transfusion'(Virch. Arch. Bd LXII, 1875). — (4) Id., Ueber die plôtzlichcn Todes Ursachen nach schweren Verbrennungen (Berlin, klin. Wochcnschrift, 1876 et 1877). — (5) Id., Ueber die Gemcingefiihriichkeit der essbaren Morchel (Virch. Arch., Bd LXXXVIII, 1882). — (6) Id., Ueber Hamoglobinuric und ihre Folgen (Berlin, klin. Wochens., 1883). — (7) Stadelmann, Das Toluylendiamin und seine Wirkung auf den Thierkorper(Arch. f. experim. Pathol. und Pharm., Bd XIV, 1881). — (8) Afanassiew, Ueber Icterus und Uamoglobinurie hervorgcrufen durch Toluylendiamin, etc. (Zcilschrift f. klin. Med., Bd VI, 1883).— (9) Id.y Ueber die paliiologisch. Verânderungen in den Niercn und in dcrLebcr, cLc.

kelsch cl KIENER. 28

(Virch. Arch. Bd XGVIII, 1884). — (10) LÉONAiin et Folev, Keeherchcs .sur l'état du sang dans les ^maladies endémiques de rAI(,'érie,(ltec. de mém. de méd. milit., 1846). — 1(11) Kki.scii, Contribut. à l'Anat. patliol. des fièvres paludéennes (Arcli. de phys., 1875 et 1876 ; Arch. gén. de méd., 1880, et Rec. de mém. de méd. et de dur. milit., 1880). — (12) IIayem, De la crise liémalique dans la fièvre intermittente (Arch. de phys., 1883). — (13) Meckel, Zeitschrift f. Psychiatrie, 1847. — (14) Frericus, Die Melaniimie und ihr Einduss auf die LeberXZeitschrift f. klin. Med., 1855); — Id., Traité des maladies du foie. 1" éd. Tfr., 1861. — (15) Grohe, Zur Geschichte der Melaniimie etc. (Virch. Arch., Bd XX, 1861). — (16) MosLER, Milzkrankheiten (Zicmssen's Ilandbuch. Leipzig, 1874);— Id;, Uebcr das Vorkommen von Melaniimie (Virch. Arch., Bd LXIX, 1877).

— (17) Arnstein, Bemerkungen ûber Melanamie und Melanose (Virch. Arch., BdLXI, 1874). — (18) Afanassiew, Bcilrag zur Pathologie der Malaria infection (Virch. Arch., Bd LXXXIV, 1881). —(19) Lavehan, Nature parasitaire des accidents de l'impaludisme. Paris, 1881 ; — Id., Traité des fièvres palustres, 1884.

— (20) Richard, Comptes rendus de l'Acad. des sciences, 1882. — (21) Marchia- FAVA et Celli, SuUa allerazioni dei globuli rossi nell' infezione malarica (Atti délia r. Acad.dei Lincei, 1884, et Arch. ital. debiol., t. V, 1884); — Id., Nuove ricerche suUa infezione malarica (Annali di Agricoltura, 1885) ; — Id., Studi ulteriori sulla inf. mal. (Annali di Agricoltura, 1886). — (22) Schwalbe, Die experimentelle Melanamie und Melanose durch Schwefelkohlenstoff, etc. (Virch. Arch., Bd 105, 1886). — (23) Kieneb et Engel, Sur les altérations d'ordre hématique produites par le sulfure de carbone (C. R. de l'Acad. des se, 1886). — (24) LeBEDeff, Zur Kenntniss der feineren Veriinderungen der Nieren bei der Hiimoglobinausscheidung (Virch. Arch., Bd, 91, 1883). — (25) Counil et Brault, Pathologie du rein, 1884. — (26) Pellarin, De la fièvre bilieuse hématurique observée à la Guadeloupe (Arch. méd. nav., t. XXV, 1876). — (27) Kiener, Sur le rein palustre (C. R. de la Soc. de biol., 15 juillet et l'"' aoiît 1877). — (28) Vallin, Des altérations histologiques du cœur et des muscles voient, dans les fièvres pernicieuses et rémittentes (Rec. de mém. de méd. et de chirurg. milit., 1874, janv., févr.).