ET MALADIES DES VEINES

tion était pui-uleale et fétide, /alTaiblissement pl"a\,j.ononcé h 38 HTril, le malade fut pris d'une diarrhée abob^g^^j^ douleurs abdominales , ni réaction fébrile ; des lave . ces la modérèrent sans la faire disparaître. Depuis °PWque , le malade fut mis à l'usage de la décoction bla dévoieraent persista, l'expectoi-ation devint d'une fétiv^ ' poussante. Les urines étaient très coagulables. Le 10 ™*iirg^ blissement extrême, pouls à peine perceptible, agonie,

Aulopsie du cadavre. Le 11 mai i833, à neuf heures du mai' vingt-quatre heures après la mort.

Etat exlèrieur. Infiltration des membres abdominaux, dea parois du ventre^ des mains et des avant-bras.

Poitrine. Poumon gauche libre d'adhérences , et offrant un assez grand nombre de tubercules crus et d'autres à demi ramollis, à son sommet» mais sain dans le reste de son étendue j V deux onces de sérosité dans la cavité pleurale. A droite, adhé- I rences anciennes du poumon à la plèvre costale. Au sommet du 1 poumon, caverne anfractueuse qui contiendrait un œuf de I poule , et à moitié remplie d'une matière purulente fétide ; le l tissu pulmonaire environnant est dur, d'un bleu noirâtre.

Très peu de sérosité dans le péricarde; cœur du volume du [ poing du sujet, flasque et pâle ; disposition normale de ses ca- \ vités, ainsi que des orifices auriculo- ventriculaires et artériels. Aldomen. Epanchement d'une pinte de sérosité transparente dans le péritoine. Aspect blanchâtre de l'intestin dont la membrane muqueuse est saine dans ses trois quarts supérieurs ; les trois derniers pieds de l'iléon offrent un assez grand norabi-e de follicules isolés très apparens ; les plaques de Peyer sont peu développées ; injection, par plaques brunâtres, de la membrane muqueuse du gros intestin, notamment du colon transverse 5 rien de notable dans la veine-porte , ni dans les veines • caves ; foie d'un volume normal, pâle, d'ailleurs sain ; rate petite et saine.

Le volume et le poids des reins sont beaucoup augmentés; le droit pèse dix onces, le gauche huit; la longueur du premier de cinq pouces trois quarts, et celle du second de cinq pouces; leur épaisseur au niveau du bassinet est pour le droit

Ni^PHRITE ALBUMINKCSH, SIMULÉE

àe deux povics t' oi^ quarts , et dans sa partie la plus large tle trois çoiicJl'B'- 'l^"'^' gauche est de trois pouces. Dé-

diés i^^^^ enveloppe fibreuse, ils oflrent une surface ^^j^^^^g^ammeat à leur bord convexe; ces lobules, irréguliè- „oT,^rondis, d'un blanc jaunâtre , sont séparés par des sillo*"'^ rose bleuâtre; a leur surface, ils présentent un id nombre de petits points irrcguliers , isolés ou con- ^Td'un blanc jaunâtre (granulations de Bright), entremêlés ^ints transparens comme vésiculeux , d'un diamètre variaitre celui d'une pointe d'aiguille et celui d'une forte tête Dingle. Ces derniers semblent être autant de petits kystes ; effet, quand on les perce, il s'en écoule un gouttelette de iérosité. La consistance des reins , surtout celle du rein gauche oii les granulations sont plus développées , est moindre que dans l'état normal. Dans le rein gauche, les substances corticalo et tubuleuse sont parfaitement distinctes ; la première est pénétrée en tous sens de petits grains jaunâtres; les intervalles des faisceaux tubuleux en sont remplis , et de la base des cônes ces grains s'élèvent, en forme de stries, jusqu'à la superficie du rein. Les faisceaux de la substance tubuleuse sont pâles, sans autre altération.

Le rein droit présente les mêmes altérations que le rein gauche, et une injection vasculaire qui modifie la couleur jaunâtre de la substance corticale. La veine rénale est remplie par un caillot, formé de plusieurs couches concentriques superposées, qui pénètre dans quelques-unes de ses branches, et paraît d'ancienne date; l'intérieur de ce caillot est canaliculé. Rien de notable dans le bassinet , les uretères et la vessie.

§ 56i. Maladies du cœur , hypérèmie rénale et urine alhumiiieuse.

Dans certaines maladies du cœur , les reins , comme les autrès organes , peuvent offrir une hypérèmie plus ou moins considérable, et alors l'urine est souvent albumineuse. Ces organes, d'un rouge foncé, ou d'une couleur de porphyre, donnent un aspect brun ou noirâtre à leurs enveloppes extérieures, a iravers lesquelles ils apparaissent. Parfois , leur capsule fi-