MALADIES REPRÉSENTÉES DANS CHAQUE LIVRAISON

NÉPHRITE SIMPLE. — NÉPHRITE RHUMATISMALE. — NÉPHRITE PAR RÉSORPTION PURULENTE. — Planches I, 2, 3, 4, 5.

Indépendamment delà cause spécifique qui les différencie, ces diverses inflammations offrent des caractères anatomiques particuliers. On a représenté avec soin : les solutions de continuité des reins avec ou sans dépôt de lymphe plastique dans la néphrite traumatique ; l'anémie et l'hyperémie inflammatoires; les dépôts de pus dans la substance corticale et dans la substance tubuleuse, en points comme pustuleux, eu foyer ou en nappe ; le ramollissement noir d'apparence gaiigréneusej l'érosion des mamelons, l'induration rouge et l'induration blanche des reins ; le développement morbide des vaisseaux et d'autres altérations de la néphrite simple, aiguë ou chronique ; des cas rares de néphrite chez des nouveau-nés n'ayant qu'un seul rein; un cas d'inflammation des deux reins réunis en fer-à-cheval sur la colonne vertébrale , et ayant donné lieu à des symptômes particuliers; les dépôts de lymphe plastique et d'acide urique dans la substance corticale, dans la néphrite rhumatismale ou arthritique ; les petits points purulens, rares et disséminés, avec ou sans pétéchies, des néphrites par résorption purulente.

NÉPHRITE ALDUMINEUSE (Ma^arhe de Bright).— Planches 6, 7, 8, 9, 10.

. ^'"T planches contenant Sg figures représentent les six formes principales de la néphrite albuinineuse admises et décrites par l'auteur. L'hyperémie et l'injection desglandules de Malpighi dansle 1" degré ; l'aspect marbré avec augmentation de volume des reins dans le 2"= ; l'anémie jaunâtre de la substance corticale dans le B-^; les petites taches laiteuses disséminés a la surface et dans l'épaisseur de la substance corticale (granulations de M. Brighl) dans un 4° état; des granulations plus volumineuses ou plus petites , ressemblant assez bien pour le volume à de petits grains ae semoule dans un 5''; une induration mamelonnée jaunâtre ou marée des reins, avec ou sans granulations dans un 6^ Difléreiiles coupes.

des injections des veines et des artères, et quelques altérations des Teines ont été figurées dans cette livraison.

PyÉLITE {Inflammation du hassinet et des calices). — Planches 1.1, 12, i3, i4,i5.

Les pyélites aiguës ou chroniques (inflammations de la membrane muqueuse du bassinet et des calices) distinctes des néphrites, non-seulement par leurs caractères analomiques, mais encore par leurs symptômes, comprennent plusieurs espèces : 1° pyélite simple; 2° pyélite 'liémorrhagique; 30 pyélite calculeuse, etc. On a représenté dans cette livraison l'hyperémie, l'épaississement inflammatoire et l'ulcération de la membrane muqueuse; son infiltration sanguine, une éruption -vésiculeuse à sa surface, la dilatation et les rétrécissemens des calices; des altérations concomitantes, telles que l'atrophie de la substance rénale, l'épaississement des membranes celluleuse et fibreuse des reins, dans les cas de rétention d'urine, de sang et de pus dans le bassinet et les calices enflammés ; une série de calculs rénaux, de forme et de dimension , de structure et de composition différentes ; enfin les diverses espèces de gravelle.

PtÉLO-NÉPHKITE. — PÉRINÉPHRITE. — FlSTUtES RÉNALES. — Planches 16, 17, 18, 19, ao. . ;.-iU<-.:. •'

Les maladies de l'urèlhre, de la prostate et de la vessie qui' donnent lieu àla rétention de l'urine dans, les uretères, finissent presque toujours par déterminer des iutlaminalions des bassinets qui s'étendent elles-mêmes à la substance du rein {-pyèlo-nèphrite), quelquefois même à ses membranes extérieures et aux parties voisines {pérméphrite). Cette livraison contient des exemples remarquables de ces Cas complexes, à-la-fois chirurgicaux et médicaux. D'autres figures représentent des cas de fistules rénales s'ouvranl soit dans le colon, soit dans le duodénum , au pli de l'aine on dans le tissu cellulaire extra-péritouéal.

HydrONÉPHROSE. — Kystes URINAIRES. — Planches 21, aa, 28, a4, a5..

Lorsque l'nrine s'accumule dans les bassinets ét les calices , à là suit* d'un obstacle apporté à son passage dans la vessie ou à son expulsion, soitpar un corps étranger, soit par un vice dé conformation, il arriva quelquefois que les calices et le bassinet se dilatent sans que leurs parois s'enflamment sensiblement. Les substances corticale et tubuleuse s'affaissent, s'atrophient et disparaissent quelquefois complètement, de manière que le rein paraît transformé en une poche semblable à un kyste multiloculaire , principalement formée parla membrane fibreuse du rein et par celles des calices et des bassinets. Plusieurs cas de ces hydi-onéphroses ou hydrorénales distensions sont figurés dans cette livraison. Dans l'un d'eux la poche formée par le rein droit avait des dimensions très considérables. Dans im autre , l'hydronéphrose était double , dans quelques autres, la dilatation portait spécialement sur le bassinet. L'oblitération d'un calice ou d'un conduit urinifère donne lieu à des tumeursr rénales urinaires qui se rapprochent des hydronéphroses parleur mode déformation, et qui contiennent quelquefois de petits calculs (kystes urinaires); disposition commune, chez le bœuf, dont on a figuré plusieursexemples chez l'homme , dans cette livraison.

Kystes séreux. — Kystes acéphalocystiques. — Vers. — Planches a6, 27, a8, 29, 3o.

Les kystes séreux des reins sont dans la plupart des cas une altération peu grave; mais lorsqu'ils sont lellemeut nombreux que, par suite de leur développement, ils deviennent contigusles uns aux autres, les deux substances rénales disparaissent quelquefois d'une manière si complète qu'on a peine à concevoir comment la sécrétion urinaire peut s'opérer jusqu'à ta mort que cette altération finit par déterminer lorsque les deux reins sont ainsi dégénérés. Dans cette livraison, la dégénération enkystée des reins est représentée sous toutes ses formes. L'histoire des kystes acéphalocysliques et des vers des reins chez l'homme a été enrichie de recherches comparatives sur les mêmes affections chez le bœuf, le mouton^ le cochon, etc. Ces cinq planches contiennent plus de 4o figures.

Anéote. — Hyperémie. — Atrophie. — Hypertrophie. — Planches 3i, 3a, 3i, 34, 35.

L'hyperémie par obstacle au cours du sang dans les veines r«naleSj l'anémie par compression du rein, l'anémie suite de cachexie cancéreuse et scorbutique, ont été figurées en opposition des hyperéraies et des anémies inflammatoires. Les atrophies des reins chez l'enfant, l'adulte et le vieillard, déterminées par des causes agissant sur le rein de dedans en dehors; ou de dehors en dedans, sont reproduites de la manière la plus complète. Les atrophies simples, les atrophies avec dégénérescence vésiculeuse ou enkystée , avec ou sans dépôt graisseux , etc. sont représentées dans un grand nombre de figures. Un de ces reins atrophiés est réduit à la dimension d'un hnricot. Un aulre est transformé en une es* pèce de coque fibreuse. Quant à l'hypertrophie des reins, on s'est sur* tout attaché à représenter celle des reins des diabétiques, étudiée dans les divers élémens de ces organes.

Vices de couformation et de situation des reins. —

Planches 36, Zq, 58, 39, 40.

L'étude fies vices de situation et de conformation des reins n'est point un objet de pure curiosité. En figurant plusieurs exemples de reins réunis en fer-à-cheval sur la colonne vertébrale, ou plongés dans l'excavation du bassin , ou situés d'une manière anomale dans quelque autre partie de l'abdomen, on a eu en vue de rappeler les cas où ces organes avaient été pris pour des tumeurs morbides. Les cas d'absence d'un des deux reins, de reins surnuméraires, d'uretères doubles s'ouvrant séparément dans la vessie, intéressent plus, il est vrai, l'analomiste que le palhologiste; mais celui-ci ne doit pas ignorer la possibilité d'autres vices de conformation, tels que l'insertion des uretères dans l'urèthre ou dans le rectum , etc.

Tubercules des reins.— Mélawose, etc. — Plaiiches 4i, 42, 43, 44, 45;

"Touteslcs substances que l'on désignait autrefois sous le nom de tissus

accidentels, homologues ou hélérologucs , se peuvent rencontrer acci-

aentellemenl dans les reins. Le tissu érectile en petite masse; la mélanose en Tnnsan ;„cu.. » .11 1 . 1 • . ' 1

ses formes, les tubercules déposés en grains ou en niasse dans la substance corticale ou lubuleuse, infiltrés dans l'épaisseur des membranes des calices, du bassinet , de l'uretère et de la vessie, dans l'épaisseur de la

firoslate, dans les vésicules séminales, dans le canal de l'urèllire, dans 'épaisseur des membranes des reins, quelquefois avec abcès tuberculeux et fistules rénales, etc. : toutes ces altérations ont été figurées.

Cancer des reins. — Planches 46, 47, 48, 49, 5o.

Le cancer des reins est représenté à tous ses degrés, dans tous ses états, dans toutes ses formes et avec toutes ses apparences. Dans un petit nombre de cas, le volume du rein était à peine augmenté par le dépôt de petites masses encéphaloïdes dans sa substance; le plus souvent ses flimensions étaient considéi-ablement accrues, et quelquefois d'une manière monstrueuse. On a représenté plusieurs cas rares dans lesquels la matière cérébriforme était déposée, non-seulement dans les reins, dans la membrane muqueuse des Ijassiuets et dans les ganglions lymphatiques de la scissure rénale, mais encore dans les caillots fibrineux qui remplissaient les veines émulgentes énormément dilatées. Le fongus hématode des reins, le cancer cérébriforme d'aspect laiteux , des masses cancéreuses, traversées par des osléïdes en arêtes, des perforations du rein dans les points correspondant à la matière cérébriforme ramollie; enfin des altéa'ations cancéreuses chez le bœuf complètent cette livraison.

Maladies des tissus élémentaires des reins et de leurs coriDuiTS EXCRÉTEURS — Planches Si j 5a, 53, 54, 55.

■ Les altérations des tissus élémentaires des reins, de leurs membranes çtde leurs conduits excréteurs, sont aussi nombreuses que variées. Parmi celles qui ont été représentées, il suffit de citer les transformations osseuse et cartilagineuse de la membrane fibreuse des reins; l'inflammation des veines rénales, souvent consécutive, chez les nouvelles accouchées, à celle de la veine ovarique^ et pouvant se développer, dans d'autres conditions, chez les enfans nouveau-nés, les adultes et les vieillards ; les altérations des vaisseaux et des ganglions lymphatiques de la scissure rénale; les dilatations, les rétrécissemens , les oblitérationSj les éruptions Vésiculeuses, les polypes et les calculs des uretères, etc., avec ou sans altération concomitante de la vessie.

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Maladies des capsules surrénales. — Planches 56, 57, 58, 59, 60.

f Les maladies des capsules surrénales, leur inflammation, leur dégénérescence cancéreuse et tuberculeuse, sont presque toujours consécutives à de semblables altérations dans les parties voisines ou contiguës. Cette cil'constance evit éloigné la pensée de représenter les altérations de ces petits organes , dont les fonctions sont si obscures et, en apparence , s'ils n'avaient été sujets à une maladie grave , inconnue à la plupart des patho- Jogistes, et sur laquelle il importait d'appeler l'attention, ne fut-ce que dans l'intérêt du diagnostic des tumeurs des régions lombaires. La ma ladie à laquelle on fait allusion et l'hémorrhagie des capsules surrénales dont on a représenté plusieurs exemples, eu particulier chez un nouveau né , et un autre chez une femme d'un âge avancé, et chez laquelle la cap suie surrénale droite , distendue par une grande quantité de sang, for jnait une tumeur considérable dans le flanc.