DE MALA-DIES DES POUMONS

hte calculeuse ; et dans tous les deux la phlhisie avait été consècuUvekla. maladie des voies urinaires. Les observations suivantes doivent donc être considérées comme appartenant à une série de faits tout-à-fait exceptionnels .

Fabrice de Hilden (i) parle d'une fille de 10 ans environ , phtbisique (avec tumeurs mésentériques), dans le rein droit de laquelle il y avait un calcul.

Il cite, en outre (2), d'après Blandini, le cas d'un homme de a5 ans, mort de consomption et d'un calcul vésical, et chez lequel le rein gauche était transformé en un sac rempli de sanie; l'autre rein était volumineux , et sa substance était altérée.

Barlh. Timseus, cité par Bonet (3), parle d'un phthisique qui avait un calcul dans l'un et l'autre reins et un troisième calcul dans l'uretère du côté droit.

Th. Barlholin parle d'un homme, mort après avoir éprouvé une forte dyspnée (4), et chez lequel on trouva un calcul de la grosseur du pouce dans l'uretère du côté droit.

Foreest (5) donne l'observation d'un goutteux, mort phthisique, et chez lequel on trouva des calculs dans les reins. J'ai rapporté (§ ) un cas de py élite calculeuse, avec tubercules crus dans les poumons , publié par Morton.

J'ai publié plusieurs observations qui prouvent, suivant moi, que la phthisie pulmonaire peut être une des conséquences de l'inilammation chronique des bassinets et des reins.

En résumé, tant que l'inflammation du bassinet ne se propage pas à la substance des reins, elle a rarement une influence notable sur les poumons, et même sur la constitution, s'il n'existe pas d'obstacle au cours de l'urine. Presque toutes les fois, au contraire , qu'à la suite d'une inflammation chro-

(1) Fabrice de Hilden. Cent, x, obs. 70, cité par Bonet. Sepulc, t. i, p. 721.

(2) Ibid, Cent. 10, obs. 5o, cité par Bonet. Sepulc.. 1. 1, p. 714.

(3) Timœus ( Balth. ). Casus med. et obs. pract, Lib. vi, epist. 7, cité par Bonet. Sepulc, tom. i, p. 720.

(4) Bartholin (Tli.). Cent, ir, hist. 32, cité par Bonet. Sepulc. t. r, p. 711.

(5) Poresiu,. Obs. curât med. Lib. xv, obs. 1,1, ~ Lib. xxix, obs. xxiv. — BoDct. ^fpH/cr., t. I, p. 704.

igO PYÉLITES COMPLIQUEES

uique des bassinets, il survient une double néphrite chronique, des affections pulmonaires plus ou moins graves s'engendrent sourdement.

^ 714. Je me borne à rappeler ici qu'on a vu des collections purulentes dans le bassinet et les calices dilatés, se faire jour à travers les poumons et occasioner des pleurésies et des pneumonies ( Voyez Fistules rénales pulmonaires ).

§715. Rapimrts de la py élite avec l'hydropisie.

La pyélite calculeuse détermine quelquefois une diminution très notable de la sécrétion de l'urine, et j'ai vu des cas dans lesquels ce phénomène a été accompagné ou suivi d'épanchemens séreux, soit dans la cavité de l'abdomen, soit dans d'autres parties du corps. Tulp (i) rapporte le cas d'un homme dont les reins contenaient , chacun , un calcul volumineux, et dans la poitrine duquel il y avait trois livres de sérosité. Lieulaud (2) raconte que , chez un homme, âgé de 3o ans, l'urine se supprima complètement dans une violente attaque de douleur néphrétique. Après la mort, qui eut lieu le sixième jour, on trouva quatre livres de sérosité sanguinolente dans la cavité du ventre: les reins, transformés en des espèces de poches, contenaient une urine trouble et plusieurs calculs.

Borrisch (5) dit qu'à l'ouverture du corps d'un homme qui avait eu antérieurement une ascite, on trouva le rein gauche réduiten putrilage, etl'uretère du côté droitobstruéparun calcul.

Houllier(4) rapportequ'à l'ouverture d'un ascitique, dont les urines avaient été supprimées deux jours avant la mort, on trouva le rein gauche presque entièrement détruit et rempli par une humeur sanieuse. Le rein droit était occupé par un calcul qui obstruait l'uretère à son origine.

On pourrait objecter sans doute que dans ces cas rapportés d'une manière trop concise, il pouvait exister d'autres causes

(1) Tulpii Obs, med. Lit. 11. obs. xliv, in-n. Lugd. Batar. 1716.

(2) Lieutaud, Hist, anat. Lib. i, obs. mcxxvii. Voyez ausii : obs, MCXSil.

(3) Doi'riscb, cité y)\\T Lieutaud. Hist. anat. Lib. i, obSi ucXVUIi

(4) HouUier , cité par Lieutaud , ibid, obs, ucsix.