TUBERCIIÏ.ES DES REINS

• e reconnaît à son aspect blanc mat , le plus ordinairement ..vec une légère teinte grise jaunâtre , à sa friabilité et à ce i{u'elle paraît amorphe au microscope.

Les tubercules peuvent être rares ou confluens , déposés en ur^ins , en masse ou eu nappes continues. Quelquefois , et le plus souvent à la suite d'une inflammation iguë ou chronique du tissu ambiant du rein, les tubercules e ramollissent, le foyer s'ouvre dans la cavité du bassinet , et expulsion de la matière tuberculeuse peut être suivie de orilables cavernes et de iistules rénales. Dans quelques cas , il existe à peine quatre ou cinq petits rains tuberculeux; dans quelques autres, et, lorsque la dégéération est plus avancée , la matière tuberculeuse envahit les aux substances rénales , les calices , le bassinet et l'uretère , . quelquefois même les membranes extérieures du rein. Dans la substance corticale des reins, la matière tubercuuse est souvent déposée en petits grains disséminés, du volume un grain de millet et même d'un plus petit volume encore .TLAS , Pl. xLii , fig. a). Le plus souvent ces grains tubercu* ux ne sont pas saillans à la surface du rein, ni adhérens à sa ("nibrane externe. Lorsqu'ils sont tout-à-fait de niveau avec surface du rein, ils apparaissent quelquefois comme de ;tits points anémiques; mais, à la coupe, ils représentent moitié d'un globule solide, qu'on peut détacher, avec la )iate du scalpel , do la substance du rein. Ordinairement 1 1 n'observe point , autour de ces tubercules en grains , le ibtit cercle rouge qu'on voit autour des points purulens dans ti néphrites qui ont une apparence pustuleuse. D'ailleurs on !Ut toujours distinguer un grain tuberculeux d'un point iraient , en ce que la substance du premier, vue au microope , paraît composée d'un grand nombre de globules enus , tandis que celle du second , lorsqu'elle n'est pas 'élangée de pus ou de sang , n'offre point de globules. Quand ladégénérescence tuberculeuse en grains est confluents i quelques points ^ ces groupes au premier aspect semblent re une seule masse; mais, en faisant une coupe, on voit disuctement à U coupe que les grains taberculciu qui forment