TRAUMATIQUE

matelot âgé de 50 ans, d’un tempérament bilieux sanguin, dont les parens , au moins, selon les dernières nouvelles qu’il en avait recues, jouissaient encore d’une bonne santé. Il y avait dix jours qu’en travaillant à un mât, il s'était laissé tomber sur une vérgue, d'une manière telle qu’il reçut une forte contusion sur la région des reins, surtout du côté gauche; dès-lors, douleur violente dans cette partie, et qui l’obligea de se mettre au lit; bientôt après, excrétion d’urines sanguinolentes ; fièvre très vive qui ne tarda pas à s’accompagner d’une diminution notable dans la sécrétion des urines, qui cessèrent de contenir du sang ; mais toujours douleur aiguë dans la partie correspondante au rein gauche. Je ne pus rien savoir du traitement qu’on lui avait fait, sinon qu’il avait été saïgné quatre fois en deux jours. Lorsque je le vis, il était dans l’état suivant : peau sèche, chaleur assez vive, altération des traits de la face, yeux un peu abattus , bouche point amère, mais sèche, grande soif, respiration petite; le malade se plaignait d’une douleur constante et fixée dans le rein gauche , où il disait ressentir de grands élancemens ; il ne pouvait se coucher que sur ce côté ; il éprouvait de la stupeur à la cuisse ; son pouls était fréquent , dur ; il rendait un peu d’urine ténue , aqueuse, le ventre était resserré ( decoction d'orge et de chiendent , emulsion camphree, lavement emollient avec deux onces d'huile d'olives, très large cataplasme sur la partie douloureuse, et renouvele trois fois dans le jour).

Le lendemain , onzième jour dela maladie , peau très sèche,

pouls fréquent et dur, physionomie décomposée , langue sèche, quelques frissons le iong de la colonne vertébrale, continuation de la douleur (méme prescription).

Le douzième, symptômes plus alarmans encore, forces très abattues , langue noire et sèche, pouls fréquent et toujours dur , douleur très aiguë, constipation, entière suppression d'urine (émulsions camphrees et nitrees , cataplasmes).

Le treizième, rémission de la douleur, évacutiou, avec les urines, d’une grande quantité de pus; plusieurs selles, mais le visage n’était point du tout rassurant; les forces étaient encore plus diminuées, le pouls petit et très fréquent (#:-

344 NÉPRRITÉ SIMPLE

sane vineuse miellee, fomentations aromatiques sur la region lombaire).

Le quatorzième, prostration extrème des forces, pouls à peine sensible et intermittent, diarrhée colliquative ; plus d’urines ni de pus ; face et yeux d’une couleur plombée, langue noire et sèche , sueur froide , mort à l'entrée de la nuit.

Je fis l'ouverture du cadavre conjointement avec mon ami et collaborateur, le citoyen Caffée. Nous trouvâmes, dans la cavité abdominale, une assez grande quantité de sérosité sanguinolente ressemblant à de la lavure de chair: nous l’évaluâmes à près d’une pinte; l'estomac et les intestins, flasques, ne montrèrent d’ailleurs rien d’extraordinaire; le foie était sain, mais décoloré; le rein droit n’offrit rien de remarquable, le gauche était mollasse extérieurement et détruit en grande partie à l’intérieur ; il ne contenait guère qu’une once de pus sanieux extrèmement fétide.

$ 376. L'observation suivante offre deux particularités assez singulières : l’une est l’excrétion de sable rouge après une chute, suivie de douleurs dans la région du rein droit; l’autre est le passage de l’urine acide, à l’état neutre, c’est-à-dire la manifestation d’un autre état morbide.

Os. IIL.—Chute d’un endroit élevé; douleur dans la région du rein droit; urine acide et donnant on sable rouge; application de ventouse et de vésicatoires aux lombes; urine neutre (Cæsar Hawkins. Lond, Med. Gazette,

t. air, pe 309).

W. Giles, âgé de quarante-six ans, fut reçu le 26 de janvier 1829 dans le service de M. Cæsar Hawkins. Cet homme, ayant rèvé qu'il allait être étranglé par quelqu'un, se jeta de la hauteur de deux étages et tomba sur un auvent qui arrêta sa chute et lui sauva probablement la vie. Il reçut un choc violent aux lombes (sur lesquelles on voit les cicatrices de deux anciens abcès lombaires). Cette chute occasiona une douleur si vive qu’elle lui ôta la faculté de se mouvoir, quoiqu’elle ne produisit pas de paralysie ou de perte de sensibilité. On ordonna de tirer douze onces de sang par des ventouses scarifiées; on lui fit prendre cinq grains de calomel et de poudre antimoniale,