ET MALADIES DES TESTICULES

tioules ou de leurs enveloppes aient jamais été suivies de néphrite. Quant aux douleurs vives que les malades éprouvent quelquefois aux régions rénales, dans le traitement de l’hydrocèle par injection, ces douleurs sont passagères, ‘et ne sont jamais suivies de néphrite. On a vu survenir une inflammation de la couche celluleuse qui enveloppe le rein, à la suite de la castration , lorsqu'on pratiquait la ligature en masse. M. F. Pascal(r) rapporte le cas d’un boucher qui fut atteint, à la suite de la castration, d’une maladie douloureuse des reins, à laquelle il succomba plus tard sans qu’on pût en constater la nature par l’ouverture du corps. M. Leblanc m’a assuré qu’on n’observait presque jamais la néphrite chez le cheval et chez d’autres animaux, lorsque cette opération était pratiquée sur un animal sain. Plusieurs fois j’ai vu la coïncidence de l’orchite avec la néphrite, mais c'était dans des cas de blennorrhagie très intense, et dans lesquels l’inflammation s’était propagée aux reins par la vessie; les testicules s'étaient en même temps ou consécutivement affectés.

$ 425. Les maladies des reins semblent, au contraire, avoir une influence réelle sur les testicules. La douleur testiculaire et la rétraction du testicule sont des phénomènes très communs dans la néphrite, et surtout dans la pyélite calculeuse ; il paraît même que, dans quelques cas, lé testicule peut éprouver une altération profonde à la suite d’inflammations rénales : témoin cette observation de Van Swieten : « Vidi in homine nephritidi calculosæ obnoxio, sinistram scroti partem doluisse, una cum levi intumescentiä testiculi ejusdem lateris; hæc ta= men mala brevi evanuerunt (2) ». Le docteur Wentzke (5) a vu également une orchite se déclarer spontanément chez un vieillard de 63 ans, alité depuis long-temps, après unepyélo-néphrite

(x) Chopart, Traité des maladies des woies urinaires ,t. x. p.127

(2) Van-Swieten. Comment, in Herm. Boerrhaav. Aphorism. t, w.p. 256, in-4° 1773

(3) Wentzke. Ueber die Krankheiïten der Nieren, swelche durch Entzündun g

etc. (Rust’s Magazin für die gesammte Heilkunde, Band.xxrv, S. 457, im-8, Berlin 1827)

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du mème côté, à laquelle il succomba. M. Howship (r) cite aussi un cas de gonflement du testicule dans) une inflammation rénale.

6 426. Van Swieten(2) a vu l’atrophie des testicules dans un cas de néphrite calculeuse : « In juvene , dum omnia signa docebant majorem calculum in rene hærere, incipit minui sensim testiculi cjusdem lateris moles, ita ut tandem vix ullum ejus vestigium in scroto tangi posset. » Pott (3) rapporte aussi le cas d’un jeune homme, qui, s'étant baigné dans une rivière, après un fort exercice, fut saisi d’une violente douleur de reins suivie d’un léger gonflement des testicules et de leur atrophie. Au reste, les rapports des reins avec les testicules sont beaucoup moins marqués que ceux de la vessie , de son col, et de la portion prostatique de l’urèthre. On sait que M. Civiale (4) a fait remarquer que l’orchite était un des accidens Les plus communs de la lithotritie.

$ 427. Rapports de la nephrite avec les maladies cérebrales.

Divers actes des fonctions cérébrales et plusieurs maladies du cerveau ont une influence incontestable sur le développement de la néphrite. Le docteur Carraud (5) et le docteur Sellier (6) ont rapporté des cas de néphrite survenus après des émotions morales vives. Les commotions cérébrales, les épanchemens cérébraux traumatiques, les apoplexies, etc., toutes les maladies cérébrales enfin qui donnent lieu à des rétentions d'urine, peuvent indirectement devenir des causes de néphrite, et surtout de néphrite chronique. Chez les hémiplégiques,

(1) Howship (J). A practical treatise on the symptoms, etc., of the most important complaints that affect the secretion and excretion of the urine, p. 8. Lond, in-8. 1823.

(2) Van Swieten. Comment. in Herm. Boerrhaav. Aphorism., t. V. p. 256.

(3) Pott. Practical remarks on the hydrocele, Case. 37. page 22, in-8. Lond. 1762.

(4) Civiale. Traité de l'affection calculeuse , p. 444. in-8, Paris 1838.

(5) Carraud. Diss. sur la néphrite, p. 27. in-4. 1813.

(6) Sellier. Diss, sur néphrite, P: 14. in-4. 1822,