ET HÉMORRHAGIE DE LA MOFLLE ÉPINIÈRE. DA

suivans, les 17, 18, 19, le malade n’a nul repos; le dernier jour, sa respiration semble s’embarrasser, et on craint la mort par asphyxie. Le 20, lorsque le malade se lève sur son séant, il éprouve une douleur extrème dans la région lombaire, particulièrement sur la ligne médiane. Le 21, ces douleurs sont encore plus vives, les urines évacuées par la sonde sont rougetres , mêlées de sang. Le 22, la poitrine est plus libre , la respiration facile, la sensibilité semble un peu revenue dans le membre inférieur gauche, mais la myotilité du membre droit est toujours complètement abolie ; les urines sont encore plus chargées d’un sang quisemble décomposé et passé à l’état de pus.Les 23, 24 et 25, l’état du malade empire toujours , ilestde plus en plus abattu ; le 26, frisson intense à l'heure de la visite ; le 27, symptômes inflammatoires , fréquence du pouls et bientôt un état adynamique se déclare ; les urines sont tout-à-fait purulentes. On est obligé de sonder le malade trois à quatre fois par jour. Des eschares énormes surviennent sous les trochanters et le scrotum. La paraplégie augmente et semble remonter ; la respiration s’embarrasse, et, après une agonie qui dura trois jours , le malade meurt, le 10 août, à dix heures du soir. |

Autopsie quarante heures après la mort. Habitude extérieure : cadavre d’un adulte de taille moyenne, robuste, pâle, peu de raideur cadavérique, chairs flasques, putréfaction avancée à l’hypogastre et aux lombes.

Tête et colonne vertébrale. Le cerveau et ses enveloppes sont à l’état normal. À la partie supérieure des lombes on voit de larges eschares qui ont succédé aux exutoires, et, plus bas, celles qui sont survenues spontanément. Elles ont les unes et les autres une couleur noire foncée ;les muscles sous-jacens sont mollasses, bruns, noirâtres et s’écrasent facilement. Les veines rachidiennes sont gorgées de sang liquide, brunâtre, mêlé de gaz , et le tissu cellulaire , demi graisseux qui remplit en arrière le canal vertébral est d’une couleur, brunâtre. Le tissu des vertèbres elles-mêmes est de la mème couleur due évidemment à une altération du sang, soit effet de la maladie, soit eomme phénomène cadavérique. La moelle rachidienne dont

l'aspect, la couleur, la consistance sont naturels au uiveau du bulbe supérieur , offre , en avant, le long du sillon antérieur, une coloration d’un rouge bleuâtre à l'extérieur , commençant à un demi-pouce environ au-dessous du bulbe supérieur , et visible seulement en écartant légèrement les deux cordons. Cette coloration, peu distincte àson origine, le devient graduellement davantage au niveau de l’origine des derniers nerfs dorsaux immédiatement après l’incision de la membrane propre pour écarter les cordons, on vit un caillot rouge brunâtre qui remplissait le centre de la moelle et était en quantité moindre dans le sillon. De plus, vis-à-vis des veines, soit antérieures , soit postérieures, on voyait la membrane propre offrir, dans une étendue d’un pouce et demi, une coloration grise noirâtre, irrégulièrement répandue, et due évidemment à la situation superficielle de la matière brunâtre qui remplissait le centre de la moelle. Celle-ci, dans ce point, était fort molle. L’altération allait ensuite en diminuant jusqu’au commencement du bulbe inférieur. En faisant des coupes transversales de la moelle, en dépliant ensuite cet organe, c’est-à-dire en déroulant les cordons de dedans en dehors, il fut facile de voir qu’au niveau de l’origine des derniers nerfs dorsaux, dans l’étendue d’un pouce environ, existait un épanchement de sang, dans la substance grise centrale, qui avait commencé dans la portion droite et s'était étendue à gauche; qu’à partir de cet épanchement central; le sang s'était étendu dans le cordon gris droit seulement, de manière à donner au sillon extérieur une teinte bleuâtre du côté correspondant à l’épanchement ; que cet épanchement s’arrêtait supérieurement au niveau des deuxièmes nerfs dorsaux et inférieurement des premiers nerfs lombaires; que le sang, vers les limites de l’épanchement, était encore parfaitement fluide; que l’épanchement était partout assez exactement borné au cordon gris central; que lépanchement central s'était étendu jusqu’à l’origine des racines nerveuses droites, antérieures et postérieures , et avait, en conséquence ; coloré la membrane propre dans ces points. L’arachnoïde qui recouvrait la partie inférieure et antérieure de la moelle, avait une couleur verdâtre opalescente due à l’infiltration, dans