ET ABCÈS IBIAQUE,/PAR:(CONGESTION

sur le vert, offrait un certain nombre d'étoiles vasculaires.

Les bassinets contenaient une très petite quantité de liquide roussâtre, mais point de sable. Leur membrane muqueuse était très injectée, surtout près des mamelons. Regardée sous l’eau ,. cette membrane paraissait comme floconneuse. Les membranes fibreuse et celluleuse des bassinets étaient considérablement épaissies et resserrées ; de sorte que, les reins étant divisés dans toute leur longueur, la résistance qu'offraient les membranes du bassinet ne permettait pas d’abaisser horizontalement les deux moitiés du rein. Les uretères étaient très légèrement dilatés.

Les membranes externes destreins ,rougeâtres, présentaient une injection plus marquée aux endroits correspondans aux plaques rouges de la superficie des reins. Ces membranes étaient inséparables du ‘tissu ‘cellulaire ambiant, qui était abreuvé de lymphe coagulable. La graisse déposée dans ile tissu cellulaire était d’un jaune pâle. Le péritoine adhérait aussi aux reins ;.le colon descendant était très intimement uni à la face iantérieure du rein gauche.

La vessie, contractée ; offrait intérieurement des mamelons gros comme le bout du:petit doigt , ‘d’un rouge presque noir; de ces petites tumeurs partaient desstries bleuâtres, très déliées, qui.se dirigeaient vers la surface (externe: de la membrane:muqueuse. , Le tissu-cellulaire sous-muqueuxétait étranger à! l’altération.. Autour .des mamelons, il y avait une injection fine ; en outre la membrane muqueuse était rouge-par' places. :

.Le:canal de l’urèthre.était,sain.

$ 446. M. Robinson (r) a rapporté üun‘cas d’abcès lombaire avec issue’de matières fécales ‘ét urineuses, survenu chéz'un enfant de huit ans et demi, à la suite d’une contusion. L’enfantn’ayant pas succombé, l’état du rein n’a pu être déterminé. Bonet (2) cite uncas d’abcès extra-rénal , accompagné d’un des symptômes les plus ordinaires de la néphrite aiguë, de’ 1e bé 4 pression d'urine (Voyez: Périnéphrite).

(1) Lond,.méed. Gaz:, ti XVI P° 797 Î (2) Bonet, Sepulcretum., dib,xxt,sect.a&iobs,ævars, 62.

572 NÉPHRITE SIMPIE

6 447. Rapports de la nephrile avec les maladies des plèvres et des poumons.

Il n'existe pas, entre les maladies des organes de la respiration etles inflammations rénales, des rapports aussi évidens que ceux qu’on observe entre ces dernières affections et les maladies des organes de la génération, de la moelle épinière et mème de l'appareil digestif : toutefois, il n’est pas étonnant que l’on ait quelquefois observé la coïncidence d’une inflammation rénale avec une inflammation pulmonaire à la suite de l’impression brusque du froid et de l’humidité ; puisque cette influence est la cause la plus ordinaire de l’inflammation aiguë des plèvres et des poumons, et qu’elle est une des causes de la néphrite.

On a vu plusieurs fois aussi la pyélite ou la pyélo-néphrite survenir à la suite de pleurésies chroniques ou de pneumonies qui avaient été précédées d’abcès dans différentes parties du corps. Toutefois, ces cas sont rares; dans les recherches les plus récentes sur les inflammations de la plèvre et des poumons, on ne parle pas de la néphrite, soit comme accident, soit comme complication ou comme lésion ultime. Dans les dissertations et dans les traités publiés antérieurement sur ces maladies, le plus souvent il n’est pas mème fait mention de

’état des reins après la mort. Je n’ai moi-même observé qu’un très petit nombre de fois la réunion de la néphrite simple avec les inflammations de la plèvre et des poumons.

Je rapporterai plus loin (Néphrites par poisons morbides) plusieurs exemples d’inflammations rénales consécutives à des résorptions purulentes, et dans lesquelles on a trouvé un certain nombre de points des poumons enflammés ou en suppuration. Ces cas sont bien distincts de cas des pneumonie et de néphrite développées simultanément sous l'influence d’une même cause, sous l’impressionda froid et de l'humidité, parexemple, et doiventen être nettement séparés. Toutefois cette distinction est quelquefois difficile. Ainsi, dans une observation de M. Duncan (Obs. Lxx1x), on voit une néphrite, avec;érosion de mamelons, coïncider avec un épanchement pleurétique, et de nombreux