ET PHTHISIE PULMONAIRE
injection vasculaire. Au bas-fond de la véssie, on aperçoit deux plaques, de la dimension d’un petit écu, placées à côté l’une de l’autre, faisant au-dessus de la membrane muqueuse un relief d’une demi-ligne, dures, jaunâtres, formées de substances salines, très adhérentes à la membrane muqueuse avec laquelle elles font corps; dépôt phosphatique uni à la vessie par des pseudo-membranes. J’ai vu une disposition semblable dans plusieurs cas de cystite, et dans deux cas de pyélite. Autour de ces plaques salines l’injection de la vessie est plus vive que partout ailleurs : point d’ulcération. Le volume de la vessie est ordinaire, ses parois ont une ligne au moins d'épaisseur; la membrane musculaire surtout est très développée. Le canal de l’urèthre et la prostate n’ont point offert de lésions appréciables.
Tête. Le cerveau ne présente rien à noter, si ce n’est une légère anémie.
Poitrine. Le thorax est très rétréci. Adhérences pleurétiques au sommet des poumons; le droit, au sommet de son lobe su— périeur, est criblé de petites cavernes, la plupart communiquant entre elles; il en est une plus considérable que les autres et du volume d’une petite noix. Les deux autres lobes contiennent cà et là quelques tubercules, les uns ramollis , et les autres, c’est le plus grand nombre, à l’état cru. Le poumon gauche est moins malade ; mais on remarque aussi, à son sommet, de très petites cavernes.
Le cœur ne présente d'autre lésion qu’un léger épaississement de la valvule tricuspide. Péricarde sain; foie gras; rate petite ; l’estomac, bilobé, est revenu sur lui-même et pâle ; l’intestin grêle, décoloré dans presque toute son étendue, offre à la partie inférieure quelques ulcérations peu profondes. La membrane muqueuse du gros intestin est rouge et ulcérée sur. plusieurs points; mais l’inflammation chronique a porté prin= cipalement sur le rectum, qui est d’un rouge vineux comme la vessie, et criblé d’ulcérations plus ou moins profondes et d’une assez grande étendue; altérations, que les phénomènes observés pendant la vie avaient suffisamment indiquées.
d9/ NÉPHRITE SIMPLE
Ozs. XCIV.— Dysurie depuis vingt ans, urine trouble et laissant! déposer un sédiment purulent; grand amaigrissement, fièvre hectique, toux, dyspnée, etc.; mort. Rein, gauche dilaté, rein droit distendu par du pus et des calculs; tubercules crus et crétacés dans les poumons (R. Morton, Opera medica, Genevæ, in-4, 17953, tom. I, p. 154).
Vetula quædam ,uxor cujusdam jurisperiti, habitantis in vico dicto Shoe-lane , cum jam (sicuti mihi ipsa narrabat) per spatium viginti annorum , præ urgenti scilicet et continua dysuria , somnum vix ad unius horæ dimidium in unam vicem protrahere potuerat; quo, una cum aliis diris comitantibus symptomatis, plurimum atque diu (idque non obstante vel optimorum medicorum frequenter habito consilio) attrita, indeque tandem in statum plane tabidum , atque hecticum redacta, lectoque præ debilitatescilicetetviriumlanguore perpetuoaflixa, me non multum ante funestum diem accersebat ; cum jam ob prostratum a victu æque ac a medicamentis longo jam tempore abhorruisset. Mulierem, sane egregiam fortitudine æque ac prudentia, canitiem suam ultra consuetum sexus morem, decorantem deprehendi, in ultimo vero phthiseos pulmonaris stadio (sicuti vel 1pso primo aspectu ex summa emaciatione, tussi , febre et dyspnoa conjectabam) satis ærumnose obversantem. Quippe quod non tantum cum symptomatis phthiseos pulmonaris , et febris hecticæ usitatis, verum etiam frequenti ventriculi colica horrende spasmodica, a motu calculorum e vesica fellea sæpius excitato, necnon continua dysuria , a calculo, atque ulcere renum orta, fere perpetuo conflictare cogebatur. Unde factum est ut urina mictione lactesceret, atque dein sedimentum valde copiosum fœtidum', et vere purulentum deponeret. Inspecta vero urina, illico ulcus deprehendi sâtis magnum a calculo in rene affecto esse ortum, phthisinque pulmonarem ab isto ulcere ( forsan etiam symptomatice) superinductam fuisse, conjectabam. . . . . . . . .
Copia inspiciendi cadaver post mortem a marito, licet ægre, jam concessa, præsentibus quamplurimis eximiis medicis anatomia instituta est. Primum observatu dignum erat, quod,
