PLANCHE III

Fig. i. — Rein droit, très volumineux, d’un individu opéré de la litliotritie quelques jours avant sa mort.

Le rein gauche, dont la dimension était moins considérable, offrait un grand nombre de points purulens dans la substance corticale; les bassinets et la vessie étaient enflammés.

La membrane fibreuse du rein, détachée et entraînée en haut et en dedans, offrait, vers l’extrémité du lambeau quelle formait, une perforation circulaire qui correspondait au point ramolli, noirâtre et gangréneux de h substance corticale; en outre cette membrane avait, dans presque toute son étendue, une teinte ardoisée qui ne s’enlevait point par le lavage.

Sur la partie supérieure du rein, on voyait de petites plaques blanchâtres , rondes et ovales, provenant d’un dépôt de lymphe plastique.

Toute la partie moyenne de la face antérieure du rein, noirâtre, ramollie, gangréneuse, se transformait, sur plusieurs points, en flamens, lorsqu’on projetait de l’eau à la surface.

Fig. 2 .— Cas de néphrite aiguë. Coupe du rein gauche montrant une érosion très remarquable des mamelons.

Cette altération, qui est très rare, paraît être précédée de dépôts purulens dans leur épaisseur.

La substance corticale était anémique; dans quelques points, elle était infiltrée de pus.

Les mamelons du rein du côté opposé n’étaient point ulcérés; il y avait quelques points purulens dans la substance corticale.

Fig. 3. — Cas remarquable de néphrite, chez un nouveau-né qui n’avait qu’un seul rein et un seul uretère.

L’extrémité inférieure du rein était anémique; plusieurs lobules présentaient un mélange d’anémie et d’hyperémie; il y avait, en outre, dans la substance corticale, trois ou quatre petits points purulens presque imperceptibles.

La vessie était saine.

Fig. 4 . — Néphrite chronique. Coupe d’un rein droit de vieillard atteint d’un catarrhe de vessie.

Les deux substances du rein étaient dures, anémiques et atrophiées; la substance corticale, inégale et rugueuse extérieurement, était singulièrement diminuée d’épaisseur, soit à la base des cônes, soit entre les lobes.

Le rein gauche était également dur, mamelonné; mais moins généralement décoloré.

Fig. 5. — Reins réunis en fer-à-cheval sur la colonne vertébrale et enflammés.

Extérieurement on remarquait de petits points purulens, produits d’une inflammation récente.

IJne teinte ardoisée de plusieurs points de la substance corticale, non ramollie, était très probablement le résultat d’inflammations antérieures.

L’aorte, comme dans presque tous les cas analogues de fusion des reins, fournissait, avant sa bifurcation en iliaques, deux artères qui se rendaient dans la portion de la substance rénale qui réunissait les deux reins.

La particularité la plus remarquable île ce cas de néphrite fut l’existence de la douleur rénale dans la région ombilicale.

Fig. 6 .— Néphrite aiguë. Coupe du rein droit dans ce cas, vraiment extraordinaire, tous les mamelons étaient infiltrés de pus, tandis qu’il n’existait dans la substance corticale qu’un petit nombre de points purulens. La membrane muqueuse du bassinet offrait des arborisations vasculaires très déliées.

Le rein du côté opposé éfait sain.

pi in.