URINAIRES, PI. XXV

Les dépôts mélaniques et cancéreux ont bien rarement lieu dans la substance tubuleuse, lors même que le rein dégénéré est transformé, presque en totalité, en une masse informe, surmontée de bosselures.Presque toujours alors la substance tubuleuse est pâle et déformée, mais non autrement altérée. Les choses ne se passent pas tout-à-fait de la même manière dans la degenerescence tuberculeuse. Il n’est pas rare de trouver, dans les reins tuberculeux, les sommets des cônes tout-à-fait détruits et remplacés par des espèces d’anfractuosités à parois blanchâtres et inégales; mais cette destruction des cônes est le plus souvent consécutive à la distension du bassinet et des calices infiltrés de matière tuberculeuse (PI. XLV, fig. 1 ).

On trouve aussi, dans la substance tubuleuse, parfois la matière gélatiniforme, soit avec ses caractères propres (PI. XXXV, fig. 7 ), soit après avoir subi une sorte de transformation qui l’a rendue opaque par son mélange avec la substance rénale altérée et en détritus (PL XI, fig. 6). La substance corticale qui correspond à cette altération des cônes, est quelquefois atrophiée (PI.XXXV, fig. 6).

11 n’est pas rare de trouver, dans la substance tubuleuse, de petits kystes brunâtres contenant une matière dont la consistance est analogue à celle d’un mucus épais.

4° Le tissu cellulaire qui pénètre entre les deux substances rénales et dans leur épaisseur, peut éprouver plusieurs modifications. La plus commune est la formation de petits kystes séreux, le long des vaisseaux qui rampent entre les deux substances du rein. Ces kystes des arcades vasculaires acquièrent quelquefois des dimensions beaucoup plus considérables que celles des kystes séreux delà substance corticale (PI. XXVII,fig. 3 et 4)-

Il se développe quelquefois, mais bien plus rarement, une autre altération dans ce tissu cellulaire: ce sont des ester es (PI. XXXVI, fig. fi) dont la base est un tissu fibreux, traversé par des vaisseaux sanguins, et n offrant que par places un epot calcaire. Ces ostéides, tout-à-fàit analogues aux corps fibreux ossifiés de l'utérus, ne peuvent être divisés qu’au moyen de la scie.

Une autre espèce d'ostéides se forme assez fréquemment après la destruction des acéphalocystes dans les reins des animaux, surtout dans les reins de moutons (PI. XXX, fig. 4, 5 et 6). La matière osseuse ou calcaire, rarement déposée en masse, l’est plus souvent en lamelles ou en grains isolés, jaunâtres et durs.

Presque toujours ces ostéides sont entourés par une membrane qui les isole du tissu rénal environnant ; et ce tissu parait n avoir subi d’autre altération qu’une légère décoloration déterminée par la compression qu’exerce la tumeur acéphalocystique. Quelquefois ces ostéides deviennent très volumineux et occupent presque tout le rein, qui paraît transformé en pierre.

Le tissu cellulaire graisseux de la scissure et qui pénètre dans l’intérieur du rein par les arcades vasculaires, peut se développer d’une manière anomale, et de façon à atrophier les substances rénales. Primitivement, ce phénomène est fort rare; mais ce qui l’est beaucoup moins, c’est de voir un dépôt accidentel de graisse avoir lieu dans la scissure et ses prolongemens celluleux, après des maladies chroniques du rein, avec atrophie des substances rénales, survenueà la suite d’une oblitération des ca mes, du bassinet et de l’uretère. Alors on trouve à la place du rein un mélange de tissu cellulaire condensé et de tissu graisseux, ans

lequel le tissu graisseux ordinairement prédomine. Dans l’intérieur de cette masse graisseuse, on trouve quelque ois es espèces de cordons cellulo-fibreux, bleuâtres, ramifiés, plus denses que les parties environnantes, et qui indiquent la ispos. . primitive du bassinet et des calices déformés et oblitérés. Ces reins ainsi enveloppés de graisse et presque comp etemen phiés, ont été décrits comme des reins transformés en graisse (PL LI, fig. i ).

5° J’ai figuré quelques-unes de nombreuses variétés que peuvent présenter les vaisseaux sanguins des reins, soit dans leur origine, soit dans leur disposition.

La phlébite rénale a été décrite et figurée (PI. L).

J’ai quelquefois observé dans les veines rénales des caillots fibrineux sans que leurs parois offrissent la plus légère trace d inflammation, et sans que les caillots adhérassent aux parois de ces vaisseaux. Il est rare de rencontrer des phlébolithes dans les veines rénales. Les transformations cartilagineuse et osseuse sont les seules altérations de ces vaisseaux que j aie observées.

On a cité quelques cas rares d’anévrysme des artères rénales, et qui presque toujours coïncidaient avec un anévrysme de 1 aorte ventrale dans le point correspondant à l’origine des vaisseaux rénaux.

6 ° Les vaisseaux et les ganglions lymphatiques des reins offrent bien rarement des alterations, si on excepte les cas de dége nérescence cancéreuse et tuberculeuse (PL XLV, fig. 5 et 6 , et PI. XLIV, fig. 2 ). J ai fait figurer un cas (PL L, fig. 5), dans lequel les ganglions lymphatiques de la scissure rénale, volumineux et durs, étaient infiltrés d’une matière crétacée.

7 0 J’ai observé l’hypertrophie de nerfs du plexus rénal, dans plusieurs cas de diabète sucré. (PL XXXVII, fig. 2 et 3).