PI. LVII

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MALADIES DE LA VESSIE

PLANCHE LVI1

Fig. i. — Vessie d'un vieillard mort d'une affection cérébrale, avec rétention d'urine et développement considérable de la prostate.

La vessie a été représentée ouverte: la membrane muqueuse et la membrane musculeuse ont été, du côté gauche, disséquées et isolées pour montrer les altérations remarquables quelles avaient éprouvées. Sur la membrane muqueuse on remarque de larges plaques, d'un rouge brun, surmontées de petites lames de pseudo-membranes. Au dessous de ces plaques brunâtres, la membrane muqueuse était plus ou moins infiltrée de sang, sans arborisation vasculaire, apparente;, sur d'autres points on remarquait des vaisseaux d'un volume assez considérable, disposés en arborisations. Près du col de la vessie, et du côté droit, existaient deux petits groupes de follicules enflammés. La membrane muqueuse de la vessie était généralement épaissie, sa membrane musculeuse était non-seulement très hypertrophiée, mais elle offrait une teinte rouge, voisine de celle de la chair musculaire.

Cette membrane a été isolée et mise à nu, du côté gauche, dans une certaine étendue. Entre elle et le péritoine, on remarquait un grand nombre de petits vaisseaux.

Fig. 1 . — Vessie de femme, ouverte suivant sa longueur, pour montrer l'apparence de la membrane muqueuse dans certains cas de cystite aiguë où les follicules paraissent spécialement affectés.

Non-seulement, la membrane muqueuse offrait un grand nombre de follicules très apparens sur les points où elle avait conservé sa couleur naturelle, mais encore sur d'autres où elle était imbibee de sang, et où elle présentait des arborisations très fines.

Les orifices des uretères étaient très larges, surtout celui du côté gauche.

Fig. 3. — Cas de cystite hémorrhagique, observé chez une femme. Lamembrane muqueuse de la vessie offrait une injection très fine, et un grand nombre d'ecchymoses, d'un rouge brunâtre, et proéminentes. A la coupe, plusieurs de ces ecchymoses présentaient un petit dépôt fibrineux, situé entre la membrane muqueuse et la membrane musculeuse.

p lg . 4. —Vessie généralement pâle et décolorée, et dont la partie voisine de l’orifice uréthral offrait une rougeur très vive et un développement morbide des follicules. Cette cystite partielle du col avait déterminé une rétention d’urine chez une jeune femme, morte de suites de couches.

MALADIES DE LA VESSIE

PLANCHE LVUL

Fig. r — L e pénis et la vessie ont été représentés ouverts.

Toute la surface interne de la vessie était surmontée de mamelons, analogues a ceux que présente souvent la peau dans les points long-temps occupés par des vésicatoires. Presque tous ces mamelons étaient couverts d'une lamelle blanchâtre, semblable à celle qu'on observe quelquefois sur ces

exutoires. Dépouillées de ces lamelles et examinées à l'œil nu, et mieux à la loupe, ces éminences

paraissaient composées d'une foule de filamens. La membrane musculeuse avait acquis une épaisseur et une couleur rougeâtre, très remarquables, surtout du côté droit.

La prostate ulcérée offrait une large caverne, et en avant du bord inférieur de cette glande le canal de l’urèthre présentait plusieurs mamelons.

La membrane muqueuse du canal de l’urèthre était rougeâtre.

Ce cas a été observé chez un vieillard atteint depuis long-temps d’incontinence d’urine.

Fig. 2 , — Cas de cystite pseudo-membraneuse, chez un adulte.

La vessie était petite et contractée; sa membrane muqueuse offrait de nombreuses arborisations dans le voisinage et au-dessous des fausses membranes.

Fig. 3. — Cas de cystite pseudo-membraneuse, moins aiguë que celle qui est représentée figure 2 . Dans ce cas, qui fut observé chez une femme morte de suites de couches, on remarquait sur la membrane muqueuse, un petit groupe de follicules, très apparent.

Fig. 4 . — Vessie provenant d’une femme âgée qui avait été long-temps tourmentée de dysurie.

La membrane muqueuse offrait de nombreuses arborisations vasculaires, et une rougeur assez vive qui s’arrêtait brusquement près du col de la vessie. La membrane muqueuse au pourtour de ce col, profondément altérée dans sa structure, offrait une décoloration morbide des plus remarquables.

Fig. 5. — Vessie d’une femme, morte avec des symptômes cérébraux, et d’une double néphrite aiguë.

On remarque à la face interne de la vessie, et surtout à son bas-fond, un grand nombre de calculs de différentes dimensions. Ces calculs étaient tellement adhérens à la membrane muqueuse quils ne purent en être détachés par des lotions répétées.

Ces calculs, composés de phosphates, n’étaient point cachés dans des loges, mais bien collés à la membrane, à l’aide d’une matière plastique

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