PI. IX

NÉPHRITE ALBUMINEUSE

PLANCHE IX

Fig. i. — Rein droit, vu par sa face postérieure, sur laquelle on remarque un grand nombre de granulations

de Bright. i

Sur l'extrémité inférieure de ce rein, séparée du reste de l’organe par une incision, et decoloree par la macération dans l'eau, les granulations sont encore plus apparentes.

Même altération dans le rein gauche.

Fig. i. — Rein droit d’un enfant de six ans, mort d’une anasarque chronique ( avec urine coagulable ), survenue à la suite de la scarlatine. La substance corticale était pâle et humide comme la chair d anguille. Les lobules étaient fortement prononcés, et le volume et le poids du rein étaient considérablement augmentés.

Fig. 3. — Grosses granulations et taches jaunâtres sur un rein droit, d'un petit volume, et vu par la face postérieure. Le rein du côté opposé était plus décoloré, et ses dimensions étaient un peu plus considérables que celles d’un rein du même âge. La mort était survenue après cinq mois dhydropis' avec urine coagulable. Le malade avait cinquante-quatre ans.

Fig. 4. - Rein gauche d’un homme âgé de quarante-huit ans, mort après une deuxième attaque d’hydropisie, avec urine coagulable. Extérieurement, la substance corticale, décolorée, d’une teinte jaune, est couverte d’un grand nombre de granulations arrondies qui, pour le volume, peuvent être comparées à des grains de semoule. A la coupe, elle offre de semblables granulations. Le tissu du rem

était ferme et résistant.

La même altération existait dans le rein droit.

Fig. 5. Portion d’un rein couvert de grosses granulations. Pendant la vie, l’urine avait été coagulable par la chaleur et l’acide nitrique ; l’époque de l’invasion de l’hydropisie n’a pas été déterminée.

Fig. 6. — Petites vésicules vues à la loupe, formant une espèce de réseau à la surface d’un rein anémique, dans un cas de néphrite albumineuse, avec hydropisie.

Fie 7 — Même rein : vésicules globuleuses dans les prolongemens de la substance corticale entre les cônes, et observées à l'aide d’un plus fort grossissement. Pour quiconque les a vues, elles sont bien distinctes des ouvertures des vaisseaux divisés.

Fig. 8. — Coupe du rein droit d’un homme âgé de cinquante-sept ans, mort trois jours après son entrée à l’hopital de la Charité, et après deux mois environ de maladie. L’urine était coagulable par la c a eur et l'acide nitrique : il n’existait point d’hydropisie. Ce rein et son congénère étaient criblés de granulations; les cônes de la substance tubuleuse étaient déformés, surtout à leur base.

Fig q ,0 et . 1. - Rein droit anémique, bizarrement déformé, provenant d’un homme âgé de 3a ans, malade en apparence depuis quelques jours seulement, et mort huit jours après son entrée à lhopital de la Charité. L’urine était fortement albumineuse ; il n’existait point d’hydropisie. La substance corticale était anémique dans toute son épaisseur et blanche comme la chair d anguille ( fig. 10), la base e plusieurs cônes était déformée (fig. ri ).

Le rein gauche, moins déformé, offrait la même altération.

NÉPHRITE ALBUMINEUSE

Fig. i. -

Fig 4. - Fig. 5. - Fig. 6.-

Fig. 7. -

Fig. 8 et

Fi ë- 9- —

PLANCHE X

Coupe d un des reins d’un adulte mort d'une hydropisie générale, et dont l’urine pendant la vie avait été très chargée d’albumine. Une grande partie delà substance corticale est d’un jaune-abricot; le bassinet, parsemé de graviers, offre trois petites ulcérations.

Portion de la substance corticale du rein, représenté dans la figure 3, vue à la loupe et montrant, sur un grand nombre de points, les glandules de Malpighi très injectées, ainsi que cela se voit dans la première forme de la néphrite albumineuse.

Exemple remarquable, chez un adulte, de la transition, du premier au second degré, de la néphrite albumineuse. Sur plusieurs points, la substance corticale est d’un jaune rougeâtre; le pointillé rouge des stries corticales est très prononcé; à la surface extérieure du rein, ce pointillé est également très apparent. Ce rein pesait neuf onces et son congénère huit onces.

— Portion dun rein jaunâtre et anémique, parsemé d’étoiles vasculaires (néphrite albumineuse avec hydropisie ( 3 me forme).

Portion dun rein complètement anémique et sans étoiles (néphrite albumineuse, avec hydropisie).

-Portion d’un rein du côté opposé, laquelle, naturellement anémique et jaunâtre, a été rougie au moyen d’une injection fine, pratiquée par la veine rénale; les polygones de la surface sont assez bien dessinés par l’injection.

-Portion dun rein anémique et jaunâtre (hydropisie avec urine coagulable) injectée à-la-fois par l’artere et par la veine. Etoiles et arborisations incomplètes de l’injection veineuse; pointillé rouge produit par 1 injection de l’artère.

10. — Deux reins provenant d’un individu âgé de trente-trois ans, malade depuis sept mois, et dont l’urine a été constamment chargée d’une grande quantité d’albumine pendant les deux mois de séjour qu’il a fait à l’hôpital de la Charité. Ce malade n’est devenu hydropique que dans les deux mois qui ont précédé sa mort. Le tissu des deux reins était induré et leur surface mamelonnée (6 e forme de la néphrite albumineuse). Sur plusieurs points celle du rein droit était grenue et parsemee de petites étoiles vasculaires. A la coupe, la substance corticale, d’un jaune rose, offrait quelques granulations de Bright; la substance médullaire était d’un rouge foncé. Contre l’ordinaire le rein droit était plus volumineux que le gauche. Tous deux avaient un aspect marbré et recevaient une artère à leur partie inférieure.

Portion de la surface d un rein dans la substance corticale duquel on remarquait de petits sables d’un jaune rougeâtre, et qui offrait un des aspects du passage de la première à la deuxième forme de la néphrite albumineuse ( pointillé rouge, et taches anémiques ).