CHAPITRE IV
DE LA RÉCIDIVE DE l' AFFECTION CALCULEUSB.
On a vu l'affection calculeuse reparaître après l'opération de la lithotritie, et sans tenir compte de ce retour de la maladie après l'opération de la taille, ou de l'influence de certaines diatbèses, on Ta compté au nombre des accidents de la nouvelle méthode.
On aurait tort de nier que des fragments méconnus par des opérateurs soient restés dans la vessie, où ils ont servi de noyaux à de nouvelles pierres : tout le monde sait aussi que de pareils accidents ont été constatés après l'opération de la taille, et l'on n'a pas cherché à la déprécier pour un fait qui dépend plus de circonstances en* core mal connues que de l'opération.
La reproduction rapide de la pierre a été doimée comme une preuve de fragments laissés par la lithotritie, et on n'a pas voulu voir cette disposition qu'ont certains sujets de produire en très peu de temps une grande quantité de phosphates.
H. Civiale a publié des documents prouvant que la récidive ayant eu lieu plusieurs années après l'opération, les malades n'avaient eu qu'accidentellement des symptômes légers de catarrhe vésical, et que la pierre nouvelle était formée à peu près des mêmes substances que la piene ancienne. Elle était caractérisée surtout par l'abondance de l'acide urique.
Lorsqu'au contraire la reproduction s'est faite peu de temps après Topération, il y a eu catarrhe de la vessie, et la pierre, formée de sels phosphatiqufs, a été d'autant plus friable qu'elle s'est accrue plus rapidement. Les urines abandonnent quelquefois la mitlèrtt lithiqueavec une telle rapidité, que Ton voit, clieiei
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dans 1a vessie desquels on a placé uiiu sonde i àemean, i» dna- Imirs Rp{)ar»tlri> bu l>out de «{iielqncs heures, doiil aa reaitimH li cause en retirant Ih sonde qui est déjà incrustée de pbosphiitt.
L'affection culculeuse peut donc se reproduire aprêt I'um n l'autre opération, indièpendaniinent des fragments Uissci dan b vessie, et par In seule disposition des organes, ou par la diallièiedt sujet que nulle méthode ne peut changer.
