CHAPITRE II

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Quand des modifications pathologiques de la quantité ou de la qualité des urines sont constatées, il importe, après avoir éliminé les causes vésicales et urétrales de ces altérations, de comparer l'une à l'autre l'urine de chaque rein : souvent, en effet, un seul rein sécrète des urines pathologiques, tandis que l'autre, normal, peut même suppléer le rein malade, ou bien, si tous deux fournissent des urines pathologiques, ils peuvent être inégalement ou diversement frappés. L'examen physique, les symptômes éprouvés par les malades, ne sudisent pas toujours à localiser une affeclionrénale dans l'un ou dans l'autre rein ; de graves erreurs se produiraient fatalement, au moins quelquefois, si l'on se bornait à ces moyens de diagnostic, erreurs funestes surtout dans les cas d'unilatéralité congénitale des reins, ou quand un processus pathologique a détruit l'un des reins «u annihilé sa sécrétion. Il importe donc de recueillir séparément les urines de chaque rein.

De même, quand on s'assure de l'intégriti' des fonctions rénales par

des moyens expérimentaux, comme l'injection de bleu de méthylène en vue d'étudier la perméabilité rénale, comme l'ingestion ou Tinjection de substances capables de modifier la sécrétion de l'urine, il est encore nécessaire dans bien des cas de recueillir séparément les urines de chaque rein. Aussi nous exposerons d'abord les méthodes destinées à ce but ; ensuite nous aborderons les moyens de s'assurer de la valeur fonctionnelle des reins.